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Pautas de Documentación de Gestión de Riesgos de Seguridad del Paciente

By Jamie

Pautas de Documentación de Gestión de Riesgos de Seguridad del Paciente


La seguridad del paciente es una parte importante del sistema de salud. Prevención de lesiones es importante y algunas medidas se ponen en marcha para ayudar a eliminar las lesiones en el paciente mientras reciben tratamiento en los centros de salud. Los accidentes ocurren y cuando los resultados de lesiones, el incidente deben estar debidamente documentados en el expediente del paciente.

Cuando las lesiones de los pacientes se producen debido a una caída

Cuando un paciente se lastima en un centro de atención médica, el médico debe ofrecer documentación para dar cuenta del incidente que dio lugar a la lesión. Falls, laceraciones de la piel, moretones y son un ejemplo de las lesiones que deben ser documentados. Las caídas pueden resultar en una amplia gama de lesiones tales como moretones, huesos rotos y laceraciones. Cuando un paciente cae es importante escribir cuándo, dónde y cómo se produjo la caída. Describa el incidente con exactitud y dar el mayor número de detalles posible. Incluya todas las precauciones de seguridad que se utilizan con el fin de evitar la caída y explicar por qué las precauciones no funcionaron correctamente.

Moretones que se encuentra en un paciente

Cada paciente recibe un examen físico al entrar en un centro de atención médica. La condición física de cada paciente se registra en su tabla y puede ser utilizado como una referencia de línea de base. Si un proveedor de atención médica nota un moretón en el cuerpo del paciente, debe ser documentado. Las personas mayores tienden a moretones con facilidad debido a diversas condiciones médicas y medicamentos. Todos los moretones se deben documentar en la historia clínica del paciente con la descripción del tamaño, la ubicación, y el color de la contusión. Además, documentar cómo se produjo la contusión, si se conoce. Por ejemplo, la extracción de sangre de un paciente puede resultar en hematomas y debe ser documentado.

Desgarros de la piel

Los pacientes pueden obtener las lágrimas de la piel, que se refiere a un desgarro en la piel del paciente. Lágrimas la piel son comunes entre las personas mayores debido a la pérdida de elasticidad de las capas, musculares y de grasa bajo la piel. Esto resulta en que el paciente tenga lo que se conoce como "piel fina", que tiende a rasgar y romper fácilmente. "Piel fina" puede causar que la piel del paciente para romper cuando no se utiliza correctamente y también puede ocurrir incluso cuando la piel se maneja de una manera suave. Deslizar un paciente sin levantar al paciente de la cama puede resultar en laceraciones de la piel en la parte posterior. Si tira de la piel de los brazos al tratar de vestir a un paciente puede resultar en lágrimas en la piel de los brazos. Lágrimas de la piel deben ser documentados en el expediente del paciente. Describir el tamaño, la ubicación y la causa de la rotura, cuando conoce.

Las medidas de seguridad utilizadas para evitar lesiones

Cada centro de salud tiene en marcha una política de seguridad del paciente y el plan de intervención. Barandas de las camas, alarmas, cerraduras de actividad del paciente en silla de ruedas y protectores de la piel se utilizan para ayudar a evitar lesiones a los pacientes. Es importante documentar todas las precauciones de seguridad que se utilizan para un paciente al documentar las lesiones del paciente. Si el paciente tiene barandillas de la cama y cayó porque él / ella se confundió y trató de pasar por encima de ellos, es importante documentar que los rieles estaban en posición, a ambos lados de la cama y describen lo que sucedió con el mayor detalle posible.