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Problemas con el Cuidado de la Salud

By Jamie



El sistema de salud estadounidense se compone de las tecnologías más sofisticadas y profesionales mejor entrenados. Por desgracia, esta experiencia y la tecnología es accesible a cada vez menos personas cada año. Gastos directos de su bolsillo altos, los modelos de negocio de cuidado de la salud y opciones de servicio que no están disponibles no han dejado casi 47 millones de estadounidenses que no tienen cobertura de seguro de salud. Como resultado, la ruina financiera es sólo una enfermedad lejos para muchas personas y familias.

Motivaciones empresariales

La industria del cuidado de la salud de América se basa en un modelo de negocio que pretende obtener beneficios, así como proporcionar un servicio comercializable o producto. Y si bien esta industria se encuentra entre los mejores del mundo en lo que hace, los costos resultantes, junto con una finalidad de lucro ha hecho sus servicios casi inaccesible para muchos. Entre los proveedores de seguros y los profesionales de atención directa, el viejo adagio "el tiempo es dinero" es una motivación primaria en términos de cómo se prestan los servicios al consumidor.

Factores de Tiempo

El sistema de pago dentro de la industria del cuidado de la salud de América pone a los proveedores de servicios en una situación precaria en que proporciona una calidad de la atención en realidad puede ser perjudicial para la capacidad del proveedor para obtener un beneficio. Prácticas de facturación y los horarios han tomado un lugar central en términos de lo que puede y no puede ser proporcionada por un paciente, con la rentabilidad como la vara de medir. Como resultado, la rentabilidad para los proveedores se obtiene mejor a través de gastar una cantidad mínima de tiempo con los pacientes, proporcionando un cuidado mínimo y ver a tantos pacientes como sea posible en el tiempo de un día.

Factores de Costo

Un problema importante para los consumidores en el sistema de salud estadounidense es los costes asociados a los servicios. Los altos costos directos de su bolsillo paga en deducibles, co-pagos y los pagos de primas pueden drenar incluso el más sano de las cuentas bancarias cuando se necesitan varios tratamientos y medicamentos. Desde una perspectiva empresarial, la prevalencia de los gastos directos de su bolsillo altos se logran dos objetivos de rentabilidad que soportan: menos reclamaciones que pagan y menos dinero para pagar por siniestro. Estos factores, junto con la práctica de la "cubierta" frente a servicios "no cubiertos", trabaja para racionalizar los costos excesivos en todos los sentidos.

Efectos

Las estadísticas compiladas por el Commonwealth Fund, una organización que promueve la reforma de salud, muestra más de 98.000 muertes de estadounidenses son causadas por errores médicos, ya sean documentos relacionados o de procedimiento. Como resultado, las preocupaciones de seguridad de los pacientes han puesto en duda en cuanto a la calidad de la atención está siempre bajo el modelo actual de atención médica "beneficio". Otro motivo de preocupación son las disposiciones mínimas hechas por los servicios de salud preventivos bajo el modelo de seguro actual. Los médicos reciben poco o ningún reembolso por proveer estos servicios, haciéndolos más propensos a dar prioridad a la carga de pacientes de acuerdo con la probabilidad de reembolso en lugar de las necesidades del paciente.

Consideraciones

Muchos de los problemas relacionados con el sistema de salud estadounidense se puede atribuir a una práctica común dentro de la industria llamado "racionamiento de la atención sanitaria." El advenimiento de la red de atención administrada trajo consigo un aumento de la capacidad de restringir la elección de los proveedores, así como los modelos de pago y los servicios cubiertos. Al limitar la elección de los médicos y las instalaciones de un paciente, las aseguradoras sólo tienen que trabajar con los proveedores que han llegado a un acuerdo de reembolso de la aseguradora. Arreglos bajos de honorarios entre las aseguradoras y los proveedores suelen ser la norma que garantiza un desembolso mínimo coste en el extremo de la aseguradora. Co-pagos, deducibles y máximos anuales también ayudan a "ración de espera" aquellos que pueden no recibir la atención adecuada si esto significa mantener el dinero en sus bolsillos.