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Póliza de seguro de salud complementario para los pacientes de Medicare

By Jamie

Medicare es un programa de seguro de salud financiado por el gobierno federal para los discapacitados y las personas de 65 años o más. Medicare ofrece cobertura médica y hospitalaria, pero hay costos significativos fuera de su bolsillo. Muchos beneficiarios de Medicare miran a un seguro médico suplementario para ayudar a cubrir estas lagunas. Hay políticas de Medicare Supplement (también conocidos como Medigaps) y los planes de Medicare Advantage. También hay planes de la Parte D, que proporcionan cobertura de medicamentos recetados. Si usted tiene un seguro adicional a través de un empleador actual o anterior, sin embargo, puede que no necesite un plan suplementario a todos.

Lo básico de Medicare

Medicare tiene dos partes principales: la Parte A, que cubre la hospitalización y de cuidados paliativos, y la Parte B, que cubre los servicios médicos, pruebas de laboratorio y equipo médico duradero. Si usted está hospitalizado y utiliza la Parte A, usted es responsable de un deducible de más de $ 1.000. Parte B cubre cualquier médico que usted ve y tenía un deducible por año calendario de más de $ 100 y el 20 por ciento de coseguro después de eso.

Los suplementos de Medicare

Los suplementos de Medicare o planes Medigap, son para aquellos que sólo tienen Medicare, y ningún otro seguro de salud. Los planes son con letras AG y KN, y cada plan cubre parte de los gastos directos de su bolsillo en el Medicare original. Plan A, por ejemplo, cubre coseguros de las Partes A para hospitalización y de cuidados paliativos y el coseguro de la Parte B. Usted sigue siendo responsable por el deducible de la Parte B y el copago para la atención de enfermería especializada. Planes K y L son los planes de participación más bajos costos de prima. Cubren un porcentaje de coseguros, en lugar de todo el asunto. Medigaps están regulados por el gobierno federal, por lo que un plan A partir de una compañía, por ejemplo, tiene los mismos beneficios que el Plan A de otra compañía.

Los planes de la Parte D

Parte D es el beneficio de medicamentos recetados de Medicare. Es un poco de un nombre inapropiado, ya que la Parte D se administra en realidad a través de empresas privadas y no a través de sí mismo Medicare. Planes de la Parte D tienen que cumplir con los mínimos establecidos por el gobierno federal, pero todo lo demás varía de empresa a empresa. Cada empresa establece su propia prima,, co-paga y la lista de medicamentos con receta deducible. Si usted compra un plan complementario de Medicare, usted debe comprar un plan de la Parte D. Si usted compra un plan de Medicare Advantage, su cobertura de recetas puede ser incluido.

Planes Medicare Advantage

Medicare Advantage, o MA, los planes son la Parte C de Medicare. Una vez más, llamándolo Parte C es un poco engañoso, ya que también ha ofrecido su totalidad a través de empresas privadas. De hecho, los planes MA pagan en lugar de Medicare, aunque tienes que conservar todos sus derechos como paciente de Medicare. MA planes por lo general trabajan con una red y tener una prima mensual, co-pagos y deducibles posiblemente. La ventaja de los planes MA para un paciente de Medicare es que las primas son más bajos que los planes de Medigap. Usted puede incurrir en mayores costos de su propio bolsillo, sin embargo, por lo que es importante hacer una comparación cuidadosa.