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¿Puedo Reembolso Tricare Si Anunciado en error?

By Jamie

De acuerdo con la Asociación Médica Americana, la auditoría de su sistema de facturación médica puede evitar afirmaciones erróneas; puede ahorrar dinero y esfuerzo en el largo plazo. Si ya se ha producido un error, errores de facturación con TRICARE se pueden corregir.

Contacto

Reclamaciones de TRICARE son procesados ​​por PGBA y no por Humana o TRICARE directamente. Póngase en contacto con PGBA en 1-800-403-3950 con errores de facturación. Llamando PGBA le permitirá hablar con un representante de reclamos acerca de su factura errónea específica.

Importancia

Facturación en el error puede ser interpretado como el fraude y el abuso, si usted, el proveedor, no corrige el error. TRICARE incluye específicamente los errores de facturación no intencionales en su definición de abuso.

Periodo de tiempo

Los cambios para corregir errores de facturación a sus proveedores de reclamación de cantidades o los códigos de facturación deben hacer dentro de 90 días. Usted puede cambiar su reclamo por el acceso a su reclamación electrónica o llamando PGBA.

Prevención

TRICARE utiliza un sistema automatizado para comprobar las reclamaciones, garantizando que sea consistente para el proveedor y el paciente. Este sistema rechaza algunas de facturación errónea. Usted recibirá un rechazo si los indicadores del sistema de su reclamo, y usted no tendrá que preocuparse por la devolución TRICARE, si su reclamo es rechazado.