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Cualificaciones y Reglas de Medicare

By Jamie

Cualificaciones y Reglas de Medicare


El programa Medicare fue creado en la Ley del Seguro Social de 1965 como parte de la Gran Sociedad del presidente Lyndon B. Johnson. Medicare Original consta sólo de dos partes: la Parte A y la Parte B. En los años siguientes se añadieron Parte C y Parte D.

Elegibilidad

La mayoría de la gente no puede inscribirse en Medicare hasta tres meses antes de cumplir 65 años. Usted puede calificar si usted es menor de 65 años si tiene una enfermedad renal terminal que requiere diálisis, han estado recibiendo beneficios por discapacidad del Seguro Social durante al menos 24 meses o que están recibiendo beneficios de Seguro Social por incapacidad por enfermedad de Lou Gehrig.

Las primas

Medicare Parte A es libre de primas mensuales para cualquier persona que ha pagado impuestos de Medicare para los 40 trimestres (diez años). Parte B de Medicare siempre requiere de una prima. En 2011, los nuevos afiliados de Medicare pagarán $ 115.40 por mes para las primas de la Parte B de Medicare Advantage son fijados por las compañías de seguros que ofrecen los planes. Usted puede ser capaz de encontrar los planes MA-premium gratis en su área, pero éstos a menudo tienen copagos más altos. Primas de la Parte D s también dependen de la compañía de seguros que usted compra la cobertura de. Algunos planes MA incluyen beneficios de medicamentos recetados.

Los deducibles y copagos

Además de las primas mensuales, usted será responsable de los deducibles y copagos para ciertos servicios. El copago típica para servicios de la Parte B es de 20 por ciento de la cantidad aprobada por Medicare durante el deducible. Parte A del hospital los servicios están sujetos a un deducible, pero sin copago, durante los primeros 60 días, después de que se aplican por día copagos. Exámenes de salud preventivos y una visita de bienestar anual no están sujetos a un copago. Sin embargo, otras visitas al consultorio, que incluyen la atención preventiva, como una vacuna contra la gripe, estarán sujetos al deducible.

Profesionales de la Salud

Si desea utilizar Medicare, usted tiene que obtener los servicios de un proveedor de atención médica que acepte Medicare. Si usted compra un HMO de Medicare Advantage o política PPO, usted también tendrá que conseguir todos sus servicios a través de la red aprobada de proveedores de su compañía de seguros o pagar copagos más altos.

Parte D Donut Hole

De la Parte D de Medicare beneficios de medicamentos recetados vienen con lo que se llama el "período sin cobertura". Seguro cubre una parte de sus costos de los medicamentos hasta que cumpla con un límite de cobertura inicial. Después de eso, usted paga todos los costos de medicamentos recetados a ti mismo hasta llegar al umbral de la cobertura catastrófica, cuando los beneficios entran en juego otra vez. En 2011, las nuevas normas para la Parte D entraron en vigor que permitía a los usuarios que habían ido en el agujero para comprar tanto de marca y medicamentos recetados con descuento hasta que alcanzan la fase catastrófica.