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Explicación simple de Medicare

By Jamie

Explicación simple de Medicare


Medicare no se presta a una explicación simple. En primer lugar, es un programa del gobierno federal. Dicho lo suficiente. También, al igual que toda la cobertura de seguro de salud, poco parece haber en negro o blanco, con zonas grises que dominan el paisaje específico. Sin embargo, las dos partes principales (A y B) de Medicare pueden definirse brevemente. Las dos áreas de cobertura adicionales (C y D) pueden, al menos, se observaron para ayudarle a entender su propósito. Para ser elegible para la cobertura de Medicare, usted debe ser 65 años o más.

Parte A de Medicare

Parte A cubre por los servicios médicos de las "entidades". Esta cobertura contiene beneficios para los hospitales, centros de atención de enfermería especializada, atención médica a domicilio y tratamiento de cuidado de hospicio. Para el tratamiento hospitalario del paciente in-, usted está cubierto por hasta 90 días por cada "hechizo de la enfermedad." Los pacientes de Medicare deben satisfacer un deducible antes de que comiencen los beneficios. Una vez que esté fuera del hospital durante 60 días después del tratamiento de pacientes, puede ser cubierto por otro "hechizo de la enfermedad" hasta por 90 días. Periodos de tiempo adicionales se aplican a la enfermería especializada, atención domiciliaria y cuidados paliativos en base a las diferencias en sus tasas y los tipos de tratamiento.

Parte B de Medicare

Parte B, una función opcional, que cubre los servicios no institucionales, como el del doctor visitas, vacunas, exámenes médicos y otros servicios ambulatorios. Para aquellos que reciben pagos mensuales de Seguro Social, el gobierno va a deducir las primas de la Parte B por usted - alrededor de $ 100 por mes. Al igual que la parte A, antes de que Medicare paga nada, debe cumplir con las cantidades deducibles anuales. Siempre saber si su médico acepta los pagos de Medicare, ya que será responsable de los cargos que están en exceso de estos reembolsos de seguros.

Parte C

Llamado de Medicare Advantage (MA), esta cobertura es ofrecida por compañías de seguros privadas y reemplaza efectivamente las partes A y B. Usted debe estar inscrito tanto en la cobertura estándar de Medicare (Partes A y B) para tener derecho a esta protección. Planes de la Parte C se pueden estructurar como HMO (organizaciones de mantenimiento de la salud), PPP (planes de proveedores preferidos) o tarifa privada para planes de servicio, lo que significa que puede usar cualquier médico dispuesto a aceptar el pago de Medicare para los servicios. MA planes son populares porque usted puede conseguir los servicios disponibles de Medicare, como la cobertura dental y de visión.

Parte D

Parte D de Medicare ofrece cobertura de medicamentos recetados. Disponible a partir de 2006, la cobertura de la Parte D puede ser un beneficio maravilloso para las personas mayores que deben seguir un régimen de medicamentos costosos sobre una base regular. Al igual que las partes A y B, se aplica una penalización si se inscribe en la Parte D en un momento que no sea el período de inscripción anual o cuando cumpla 65 Sanciones por inscripción tardía son similares, por lo general alrededor del 10 por ciento de la prima mensual combinado con el número de meses transcurrido antes de inscribirse. Períodos de inscripción anuales van desde noviembre 15 a diciembre 31 de cada año.

Cobertura Medigap

Una alternativa a la Parte C planes Advantage Medical, la cobertura de Medigap intenta llenar los "huecos" en Medicare Parte A y B. Cuando se examina la cobertura ofrecida por las partes A y B, usted aprenderá que hay lagunas que le costará salida de desembolso de dinero, incluso después de que se cumplan los deducibles anuales. La compra de la parte C MA planea elimina y reemplaza las partes A y B, mientras Medigap ayuda con cobertura cuando usted todavía tiene planes de las Partes A y B. Medigap son ofrecidos por las compañías de seguros privadas.