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Las diferencias clave en los suplementos de Medicare

By Jamie

Las diferencias clave en los suplementos de Medicare


Seguro de Medicare es un programa patrocinado por el gobierno federal que provee cobertura de salud para los gastos de hospital y médico. Medicare Partes A y B abarcan un cierto porcentaje de estos costos; Sin embargo, los deducibles, co-pagos y fuera de su bolsillo los gastos pueden todavía llevar una etiqueta de precio fuerte. Planes suplementarios de Medicare están diseñados para recoger estos gastos restantes. Con 12 planes diferentes para elegir, las diferencias de cobertura varían de un plan a otro.

Los suplementos de Medicare

Planes suplementarios de Medicare - también conocidos como planes Medigap - están disponibles para cualquier persona que actualmente tiene las Partes A y B de cobertura. Planes de Medigap son nombrados de acuerdo a la carta, por lo que los planes disponibles van desde la A hasta la L. Estos son planes estandarizados que son regulados por leyes federales y estatales. Sin embargo, a diferencia de la cobertura tradicional de Medicare estos planes son emitidas por compañías de seguros privadas. Cualquier empresa que emite las políticas de Medigap debe ofrecer el Plan A, junto con otros beneficios básicos. Los beneficios básicos incluyen las Partes A y B de cobertura de coseguro, un adicional de 365 días de hospital por toda la vida y la cobertura de tres pintas de sangre al año.

Los deducibles

Antes de que comience la cobertura de Medicare, las personas deben pagar un deducible de 1.068 dólares para la Parte A y de $ 135 para la Parte B. Estas son las tarifas actuales de 2009. Medicare luego cubre el 80 por ciento de los costos aprobados una vez que se paga el deducible de la Parte B. Los diferentes planes suplementarios están diseñados para cubrir diferentes tipos de gastos. Los más gastos cubiertos, el más caro es el plan. En términos de coberturas deducibles, planes de Medigap B a la J cubren la Parte A de Medicare deducible. Medigap planes C, F y J proporcionan cobertura para el deducible de la Parte B de Medicare.

Los gastos de la Parte B

Parte B de Medicare está configurado para trabajar con los médicos sobre una base de "asignación". Los médicos que trabajan en misión han acordado aceptar el reembolso de Medicare como pago total. Cuando un médico no trabaja en la asignación, los pacientes deben pagar estos gastos en la delantera. Hay planes de suplemento que recogen un cierto porcentaje de estos gastos. Medigap planes F, I y J cubre el 100 por ciento de estos costos, mientras que el plan T recogerá el 80 por ciento del costo.

Coberturas adicionales

Desde Medicare Partes A y B sólo cubren los gastos de hospital y médico, una serie de planes suplementarios de Medicare ofrece cobertura para servicios adicionales como medicamentos recetados, atención de enfermería especializada y atención preventiva. Medigap planes H e I cubre el 50 por ciento en la prescripción cuesta hasta $ 1,250 por año, mientras que el Plan J cubre el 50 por ciento hasta $ 3.000 por año. Hay, sin embargo, un deducible de $ 250 a pagar en virtud de los tres planes antes de beneficios entran en juego. Atención de enfermería especializada está disponible bajo los planes de Medigap C a través de J. Este beneficio asigna $ 105 por día para el cuidado de enfermería después de los 21 días hasta 100 días. Cobertura de atención preventiva está disponible bajo los Planes E y J y cubre 120 dólares hacia el cuidado preventivo por año.

Consideraciones

Como planes suplementarios de Medicare están regulados por leyes federales y estatales, algunos estados pueden aplicar reglas diferentes en cuanto a cómo se administran estos planes. Minnesota, Massachusetts y Wisconsin son tres estados en los que las normas especiales existentes. Y mientras que los planes de Medigap hacen deducibles de cobertura y los copagos, los individuos siguen siendo responsables de pagar las primas de la Parte B de Medicare, así como las primas requeridas por la compañía de seguros Medigap. Cuando vaya a comprar pólizas complementarias, considere que las empresas de seguros individuales pueden variar en términos de precios y un plan de disponibilidad. La estabilidad y la reputación financiera pueden ser determinantes clave al decidir qué compañía para ir con.