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Complicaciones de la cirugía de la Hipófisis

By Jamie

Existen dos clases de tumores pituitarios: secretora, en el que los tumores producen cantidades en exceso de hormonas de la pituitaria; o no secretor, que no secretan el exceso de hormonas, pero cuyo tamaño o ubicación puede exigir la retirada. Si bien los medicamentos a menudo se recomiendan inicialmente para el tratamiento del tumor hipofisario, la cirugía se recomienda si el tumor no responde bien al tratamiento.

Procedimiento quirúrgico

La glándula pituitaria se encuentra en la silla turca, que se encuentra en la base del cráneo. Por lo tanto, el enfoque quirúrgico en muchos casos es a través del seno esfenoidal, que es una cavidad sinusal situado detrás de la nariz. Un cirujano insertará entonces un pequeño endoscopio y delgado con una cámara en el extremo con el fin de visualizar la zona y localizar la glándula pituitaria. Si el tumor es grande, se corta en pedazos más pequeños y luego extrae a través de la cavidad sinusal.

El daño a la glándula pituitaria

Según The Clinical Center y pituitaria Centro de Tumores neuroendocrinos en la Universidad de Harvard, la complicación más común asociada con la cirugía de la hipófisis es el daño a la glándula pituitaria en sí. Debido a que un tumor puede a veces insinuarse alrededor de los nervios de la glándula pituitaria, la extirpación del tumor puede dañar la propia glándula. Si se produce el daño, un cirujano puede prescribir medicamentos hormonales, como el cortisol, la hormona del crecimiento, el estrógeno o la testosterona.

Diabetes Insípida

Si el tumor se encuentra en la parte posterior de la glándula pituitaria, daño a la zona puede causar una condición conocida como diabetes insípida. Esta condición se presenta en 1 a 2 por ciento de los pacientes de cirugía de la glándula pituitaria, según El Centro Clínico de Tumores neuroendocrinos Center y la hipófisis. Los síntomas de esta condición incluyen la necesidad frecuente de orinar y la sed excesiva. Estos síntomas se pueden controlar con medicamentos, y suelen desaparecer dentro de las primeras 1 a 2 semanas después de la cirugía, según la Sociedad Americana del Cáncer.

Carótida daño arterial

Mientras esto ocurre en una fracción muy pequeña de los casos de cirugía de la hipófisis, las arterias carótidas pueden ser dañados durante la cirugía. Las arterias están situadas a ambos lados de la glándula pituitaria y puede conducir a un accidente cerebrovascular o incluso la muerte si no se trata rápidamente.

Además de la hemorragia de la arteria carótida, a veces no todo el tumor se puede eliminar debido a su ubicación en la silla turca. Cuando esto ocurre, el tumor puede a veces sangrar en la silla turca, que puede causar la formación de coágulos de sangre que resultan en la pérdida de visión temporal. Otro procedimiento quirúrgico a menudo se requiere para eliminar los coágulos.

Escape del líquido espinal

Si un tumor pituitario debe ser retirado del líquido cefalorraquídeo, el líquido puede penetrar en las membranas que son alrededor del cerebro (meninges), que causa una infección conocida como meningitis. Este tipo de fugas requiere cirugía adicional para reparar. De acuerdo con El Centro Clínico Center y pituitaria tumor neuroendocrino, la fuga de líquido cefalorraquídeo se produce en aproximadamente el 1 por ciento de todas las cirugías de extirpación del tumor hipofisario.