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Cómo escribir un informe de patología

By Jamie

Un informe de patología contiene cuatro secciones diferentes: el diagnóstico, descripción macroscópica, descripción microscópica y comentarios. La sección de diagnóstico proporciona información sobre la zona del cuerpo, el procedimiento completado y el diagnóstico. La descripción macroscópica ofrece información sobre la forma en que el tejido se ve al patólogo, así como un resumen de donde se tomaron las muestras desde y hasta lo suscribe o se usaron colorantes. La descripción microscópica dice lo que el patólogo ve bajo un microscopio, y la sección de comentarios da espacio para cualquier otra información no rellenado anteriormente.

Instrucciones

1. Tipo de Diagnóstico, a continuación, escriba en el procedimiento que se completó, seguido de una coma. Escriba en el diagnóstico; por ejemplo, el bulto encontrado es diferenciada.

2. pulsa enter dos veces, escriba Descripción Gross, a continuación, escriba en el camino aparece el tejido o espécimen. También puede crear un pequeño resumen de la zona exacta de la muestra se recupera de; por ejemplo, la masa fue retirado de la sección medial de la glándula tiroides. También incluir información tal como el color de la superficie y el peso de la muestra y las mediciones marginales.

3. pulsa enter dos veces, escriba microscópica Descripción, y entrar en el registro de lo que se ve en el microscopio durante la visualización de la muestra. Por ejemplo, escriba en el que la muestra ofrece una buena diferenciación, las glándulas separadas están completamente alineados con núcleos hipercromáticos, y el índice mitótico es de alrededor de 8 por 12 campos de gran aumento. La información es muy técnica en este punto.

4. pulsa enter dos veces, a continuación, escriba comentario. Aclarar información o decir a otros médicos lo que los estudios aún están a la espera de para el diagnóstico.

Consejos y advertencias

  • Si su computadora no tiene un programa especial para los informes de patología, utilizar Microsoft Word.