Portada

La definición de la Parte D de Medicare

By Jamie

Medicare es un programa de seguro de salud administrado por el gobierno federal. Medicare fue diseñado para proporcionar atención de la salud específicamente para los ancianos y discapacitados en los Estados Unidos a precios asequibles. Aunque la historia de Medicare se remonta a la década de 1960, la Parte D, el beneficio de medicamentos recetados de Medicare, no se introdujo hasta el siglo 21.

Historia

El programa de medicamentos recetados de la Parte D fue creado como parte de la de medicamentos recetados de Medicare, Ley de Mejora y Modernización en 2003. Los beneficiarios tenían acceso al beneficio a partir de enero de 2006.

Planes

Los beneficiarios de Medicare pueden recibir la Parte D en una de dos maneras. Si tienen Medicare tradicional, una tarifa privada para el plan de Servicio (PFFS) o una cuenta de ahorros de Medicare (MSA), entonces se puede inscribir en un plan de la Parte D independiente, comprado a una compañía de seguros privada de su elección. Si un beneficiario decide que le gustaría recibir sus beneficios de Medicare a través de un plan de Medicare Advantage que no es una cuenta PFFS o MSA, debe comprar la totalidad de sus beneficios para la salud, tanto médico y la prescripción, a través de un plan.

Elegibilidad

Cualquier persona elegible a Medicare puede elegir tomar la Parte D. Para ser elegible a Medicare, una persona debe ser o ser mayores de 65 años, personas con discapacidad o con diagnóstico de cualquiera de enfermedad renal en etapa terminal o la esclerosis lateral amiotrófica.

Cobertura

Cada plan de medicamentos recetados de la Parte D privada establece su propio formulario, o lista de medicamentos, que cubre, y esta fórmula está sujeta a cambios anualmente. Algunos medicamentos están excluidos de la cobertura por la ley de Medicare, incluyendo los medicamentos de venta libre, benzodiazepinas, barbitúricos y medicamentos que se toman para la pérdida de peso.

Falta de cobertura

Cada año, si los costos totales de medicamentos de un beneficiario alcanzan una cierta cantidad, entonces él va a entrar en un período conocido como la brecha de cobertura. Durante el período sin cobertura, el plan de la Parte D ya no paga por los medicamentos recetados hasta fuera del beneficiario de los gastos de bolsillo, es decir, la cantidad total que se paga por sí mismo, llega a un cierto número.

Cobertura Catastrófica

Cobertura catastrófica es el punto después de la interrupción de cobertura. Costos de los medicamentos se reducen significativamente. Los beneficiarios tendrán que pagar tan poco como $ 2.50 por medicamentos genéricos o $ 6.30 por los medicamentos de marca para el resto del año.

Inscripción

Sólo hay ciertos momentos que los beneficiarios pueden inscribirse en la Parte D durante. El primer período es el período de inscripción inicial, que es el período en el séptimo mes en torno a su mes de elegibilidad, o tres meses antes, el mes de y tres meses después. De lo contrario, los beneficiarios son solamente elegibles para realizar cambios en su cobertura de medicamentos durante el período de elección coordinada anual que dura desde noviembre 15 a diciembre 31 de cada año.