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Directrices de facturación de Medicare para Terapia Física

By Jamie

Directrices de facturación de Medicare para Terapia Física


Medicare cubre los servicios prestados por un terapeuta físico para los beneficiarios. Cada año hay un límite en la cantidad de gastos que incurra el beneficiario podrá recibir. Estos límites en dólares son para los servicios de terapia del habla y lenguaje y patología físicas combinadas.

Hay pautas a facturar a Medicare por servicios individuales y fisioterapia grupo. Algunos de los escenarios comunes para la facturación de la terapia física para Medicare están por debajo.

Expectativas

Medicare espera que los terapeutas físicos que proporcionan servicios a los pacientes a pasar por lo menos 15 minutos que trata al paciente. El tratamiento puede ser uno a uno, grupo o equipo. Cualquiera de los servicios presentados a Medicare para la atención al paciente menos de 15 minutos hará que un nuevo examen por el intermediario de contratación.

Procedimientos no permitido

En el mismo u otro servicio de 15 minutos, el proveedor no puede facturar a que él realizó dos servicios (procedimientos) prestados a la misma o para un paciente diferente como:

a. Uno-a-uno la atención
b. Asistencia constante
c. Uno-a-uno la atención o la asistencia constante y la terapia de grupo
d. La terapia de grupo que requiere la asistencia constante
e. Servicio de evaluación sin hora con un procedimiento programado

Procedimientos Permitidos

En el mismo u otro servicio de 15 minutos, un terapeuta puede facturar por más de un servicio si está supervisando más de un paciente sin proporcionar atención directa a una paciente a la vez en la capacidad de proporcionar la supervisión de ejercicios terapéuticos para untimed o desatendido servicios. Si ella no proporcionar algún tipo de atención directa de uno-a-uno a uno o más pacientes durante este tiempo, ella no puede facturar por el tiempo de atención directa.

Vs. Individual Terapia de grupo

Para determinar si el fisioterapeuta debe facturar para la terapia individual o de grupo en el tratamiento de más de un paciente, al mismo tiempo, se debe decidir cuánto tiempo el proveedor pasa con cada paciente que está trabajando con en ese momento y si él está supervisando cualquiera de estos pacientes que ejercen de forma independiente.

Ejemplo: One-on-One y el servicio terapéutico-ejercicio facturó

Terapeuta está trabajando con dos pacientes en un período de 30 minutos. Paciente A se ofrece con 10 minutos de los servicios de uno-a-uno. Paciente B es entonces provista de ocho minutos de servicio de uno-a-uno. Después de los primeros 18 minutos, los pacientes A y B están trabajando de forma independiente en sus ejercicios asignados durante 15 minutos cada uno. El terapeuta puede facturar los servicios uno-a-uno a los 15 minutos para los pacientes A y B, y 15 minutos de ejercicio terapéutico para ambos A y B.

Ejemplo: Grupo

El terapeuta trabaja con dos pacientes en un intervalo de 40 minutos. Él proporciona servicios a pacientes A y B de pacientes al mismo tiempo. Ella va y viene, la prestación de asesoramiento ejercicio a paciente A y B ayudando paciente realice un ejercicio correctamente. Él no registra la cantidad de tiempo dedicado a cada paciente individual. Por lo tanto, el terapeuta debe facturar a cada paciente con una unidad de terapia de grupo.

Información adicional

Medicare espera que la terapia física para ser proporcionada por un terapeuta físico y de que los asistentes de terapia física para ser calificados por el Estado y las pautas de Medicare para brindar atención a los pacientes.