Portada

Procedimientos para cambiar de Seguro de Salud para la Vida Cambio de Eventos

By Jamie

La mayoría de los estadounidenses que tienen seguro de salud gozan de beneficios a través de un plan de grupo patrocinado por el empleador. Estos planes suelen tener períodos de inscripción y ventanas anuales de reinscripción cuando beneficia a los cambios para el próximo año pueden ser elegidos. Sin embargo, la mayoría de los planes tienen criterios para los cambios de mitad de año para ciertos eventos que cambian la vida cualificados.

Eventos que califican

Cada grupo empleador y la compañía de seguros negocian qué eventos son elegibles para una mitad de año beneficios cambian, así que no hay lista estándar de eventos clasificatorios. Sin embargo, los eventos permitidos con mayor frecuencia incluyen matrimonios, divorcios, nacimientos y adopciones. En estos casos, el asegurado primario tiene 30 días para presentar una solicitud para un cambio de beneficios, con la documentación adecuada para demostrar que el acto tuvo lugar.

Procedimiento Cambios

Modificaciones de cobertura de los acontecimientos que cambian la vida deben ser dirigidas al administrador de beneficios del empleador, no a la compañía de seguros. El empleador revisará la documentación para determinar si el empleado cumple con los criterios de elegibilidad, y si es así, le dará las instrucciones a la compañía de seguros para modificar el paquete de beneficios de ese empleado en particular. Por lo general, en contacto con el departamento de Recursos Humanos es un buen primer paso para obtener los formularios y las instrucciones necesarias. Los empleados casi nunca tratar directamente con la compañía de seguros para este tipo de cambios, según el contrato de la aseguradora con el empleador.

Cobertura Individual

Una minoría de personas con seguro de comprar directamente a través de una compañía de seguros, y no reciben seguro médico de un empleador. Estas personas deben ponerse en contacto con la compañía de seguros para solicitar un cambio de beneficios; porque no hay un contrato empleador involucrado, por lo general es más fácil hacer cambios, con las normas de temporización y documentación menos rigurosas en el lugar para la mayoría de las compañías de seguros.

Consejos

Registre toda la correspondencia sobre su solicitud de una modificación de seguro de salud debido a un evento que cambia la vida. Debido a la estrecha ventana la mayoría de la gente tendrá que hacer un cambio, es esencial para documentar adecuadamente un rastro de papel en caso de discrepancias o errores en el proceso.