Portada

Directrices de facturación Atención Urgente

By Jamie

Directrices de facturación Atención Urgente


Centros de atención de urgencia, incluso en las instalaciones más sofisticadas, ofrecen muchos servicios que son pagados por los códigos de facturación de la atención primaria. Por lo tanto, la facturación de atención de urgencia es muy similar a la facturación de la atención primaria, pero hay algunas diferencias importantes: Los proveedores están obligados a facturar, pero los servicios de atención de urgencia en virtud de un número de identificación de contribuyente independiente si también proporcionan servicios de atención primaria. Hay otras distinciones también.

Procedimiento y códigos de enfermedades

La atención de urgencia utiliza los mismos códigos estándar como cualquier otro tipo de cobro por cuidado médico - una combinación de Terminología de Procedimiento Actual y la Clasificación Internacional de Enfermedades códigos, más conocido como códigos CPT y la CIE. Los dos códigos especifican el tratamiento por parte del proveedor de la salud y lo que el tratamiento era. Con algunos contribuyentes, especialmente de Medicare, los códigos adicionales afinar el valor en dólares del tratamiento basado en la ubicación de servicio: códigos geográficos en cuenta el costo regional de códigos de lugar de servicio de vida y especificar el tipo de instalación, ya sea un consultorio médico, un centro de urgencias o en un hospital.

RUT

Si un proveedor médico agrega los servicios de atención de urgencia a los servicios de atención primaria o viceversa, consultores recomiendan la creación de entidades separadas para evitar violar las leyes anti-soborno - como la ley de Stark, que regula las remisiones médicas para los pacientes de Medicare. Además, la creación de empresas por separado, incluso dentro de la misma instalación, se anticipa a las quejas del paciente. Por ejemplo, supongamos que el paciente paga un alto cuidado copago urgente pero su deducible sólo se acredita para un cuidado co-pago principal modesto? Puede ocurrir si el código de facturación es idéntica a un código de atención primaria. El resultado es un paciente enojado y un dolor de cabeza para el departamento de facturación.

Códigos de Añade Dinero

Los códigos que comienzan con la letra S son específicos de atención de urgencia, y la S significa que los aseguradores privados pueden pagar por ellos, pero Medicare no. El código S9083 es ​​una abreviación de las aseguradoras para el pago por tarifa plana, S9050 y S9053 son para visitas de pacientes de atención de urgencia fuera del horario de oficina, y S9051 son para atención de urgencia realizada durante las horas regulares de oficina. Los códigos S se añaden al resto de los códigos de facturación para indicar que la visita es una compensación adicional por valor de más visitas de atención primaria. Sin embargo, no todas las compañías de seguros privados pagan automáticamente para los servicios S-codificado.

Medicare dice Meh

Mientras que la atención urgente es mucho más barato que una visita a la sala de emergencias de un hospital, Medicare es un jarro de agua fría cuando se trata de pagar más si la atención puede tener lugar fuera de un hospital. Aunque Medicare utiliza un código de servicio especial para los centros de atención de urgencia (el código POS-20), que aún trata de atención de urgencia como si fuera un lugar de atención primaria (bajo el código POS-10 o POS-11). En general, los proveedores de atención médica cortos que quieren que sus servicios de atención de urgencia de incrementar los ingresos debe mirar para el tratamiento de pacientes que tienen un seguro privado; las aseguradoras no sólo pagan un poco más, pero los beneficios de proveedor de copagos altos.