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Tipos de planes de Medicare

By Jamie

Medicare es un programa federal de los Estados Unidos que suministra las personas elegibles con beneficios de atención médica para ayudar a reducir el costo de su atención médica. Para calificar, el solicitante debe tener al menos 65 años de edad; si el solicitante es menor, debe tener una discapacidad aceptado o condición médica, como enfermedad renal avanzada que requiere un trasplante o diálisis. Las personas que son aceptados en el programa a continuación, tienen acceso a cuatro tipos de planes de Medicare, que se pueden combinar para los máximos beneficios.

Plan Original de Medicare

El Plan Original de Medicare es un programa de seguro de dos partes muy similares en estructura a un plan de coseguro. Los participantes pueden recibir servicios médicos de cualquier profesional médico disponible o centro que acepte Medicare. A cambio de esta libertad, el paciente tiene que pagar un deducible, así como cualquier coste adicional después de que Medicare cubre una cantidad pre-aprobado.

Planes de Salud

Planes de salud de Medicare o Planes Medicare Advantage, incluyen varios programas ofrecidos por empresas independientes aún aprobados por Medicare. Entre ellos figuran algunos Organizaciones de Mantenimiento de Salud (HMO), Médicos Planes de Cuenta de Ahorros de Medicare (MSA), Organizaciones de Proveedores Preferidos (PPO), y de Pago-por-Servicio Planes Privados (PFFSs), además de otros programas.

Los atributos más importantes de los planes de Medicare Advantage son que a menudo incluyen una amplia gama de beneficios, tales como la cobertura de medicamentos recetados. Pueden variar en precio, calidad y la cantidad de cobertura médica. A veces requieren que el participante de Medicare que se les remita a un especialista; y con frecuencia tienen requisitos de red únicas, como las restricciones a los médicos disponibles y centros de salud para recibir servicios.

Planes de Medicamentos Recetados de Medicare

Planes de Medicamentos Recetados de Medicare ofrecen cobertura para el costo de las recetas que se traduce en precios más bajos en las farmacias después de la inscripción. Los planes son suministrados por tanto seguros y empresas privadas previamente aprobados por Medicare, y por lo general requieren deducibles, copagos y coseguros. Participantes de Medicare pueden tener el plan de recetas, además del Plan de Medicare Original o otros tipos de cobertura médica.

Políticas de Medigap

Políticas Medigap, también llamados Seguro Suplementario de Medicare, son tipos de cobertura de seguro suministrados por empresas privadas para ayudar a los participantes de Medicare adquieren cobertura no proporcionada por otros programas, como el Plan Original de Medicare, a cambio de una prima mensual. Los beneficiarios de Medicare que tienen sin embargo un Plan Medicare Advantage no también necesita una póliza Medigap,.

Consideraciones

La decisión sobre la combinación correcta de los planes de Medicare puede parecer desalentador porque los participantes de Medicare se les da completa libertad para elegir lo que funciona mejor para ellos en base a sus ingresos, condiciones médicas, atención de la salud preferido y proveedor de prescripción, y las drogas actuales prescrito. Sin embargo, una ventaja del sistema es que cada año, los beneficiarios de Medicare se les permite elegir una combinación diferente de programas si quieren.