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¿Qué sucede cuando usted pierde su seguro de salud?

By Jamie

Cuando usted pierde su seguro de salud, usted es responsable de cubrir el costo de sus gastos médicos. Drogas visitas, atención de emergencia, cirugía y la prescripción del doctor se deben pagar por completo de su bolsillo cuando no existe un seguro de salud disponible para subsidiar dichos costos. La pérdida del empleo o condiciones de salud pre-existentes pueden causar que una persona pierda sus beneficios para la salud. Las personas que pierden su seguro pueden optar por permanecer sin seguro o aprovechar otras opciones para obtener cobertura a través de otros medios.

COBRA

Muchos empleados pierden su seguro de salud debido a la pérdida del empleo, despido o reducción de horas de trabajo. La Ley Ómnibus Consolidada de Reconciliación Presupuestaria (COBRA) está disponible para los empleados que pierden sus beneficios para la salud debido a este tipo de eventos. Se permite a los empleados a que continúen sus beneficios para la salud por un máximo de 18 meses o hasta que el empleado obtiene otra forma de seguro. Los beneficios están a disposición del trabajador, así como sus beneficiarios, incluyendo un cónyuge, hijos a cargo y otros parientes. El empleado es responsable del pago de las primas asociadas a la cobertura de COBRA, que, en muchos casos, es considerablemente más alto que lo que se pagó con beneficios patrocinados por el empleador. Los empleados también tienen la opción de convertir la cobertura de COBRA a una póliza de seguro de salud individual.

Plan de Seguro de Salud Federal

El gobierno federal ha promulgado un plan de seguro para cubrir las personas que no pueden obtener un seguro de salud a través de los medios tradicionales. El Plan de Seguro para Condiciones Preexistentes (PCIP) está disponible para individuos y familias que han sido rechazados o que no pueden recibir seguro debido a una condición de salud existente o discapacidad. El plan PCIP se ofrece a través de los departamentos de salud estatales o en el Departamento Federal de Salud y Servicios Humanos si un programa no está disponible en un estado particular.

Piscinas del Seguro Estatal

Consorcios de seguros estatales ofrecen planes de seguro de salud a las personas que se consideran de alto riesgo. Estos individuos han perdido a su seguro privado o son incapaces de obtener un seguro en el mercado privado. Consorcios de seguros del Estado suelen tener primas más altas que las aseguradoras privadas porque cubren los participantes que son de alto riesgo. Estos participantes suelen tener condiciones tales como enfermedades del corazón, diabetes, cáncer u otras enfermedades. Los planes estatales no excluyen estas condiciones, pero las personas que buscan la cobertura tendrán que cumplir con ciertos requisitos de elegibilidad para obtener la cobertura.

Otros Planes Individuales

Si pierde su cobertura de seguro de salud a través de una empresa, usted tiene el derecho de aplicar a otra compañía de seguros. Cada compañía de seguros de salud tiene diferentes directrices de suscripción. Tal vez las circunstancias que causaron la pérdida de su seguro de salud con una empresa son aceptables a otro.

Si usted no puede obtener una póliza de seguro de salud debido a una condición de salud existente, varias aseguradoras ofrecen pólizas de seguro de responsabilidad limitada que no forman parte de consorcios de seguros estatales o federales. Estas políticas proporcionan cobertura de salud para una amplia variedad de circunstancias y condiciones. La mayoría de las políticas de indemnización limitados no requieren una declaración de salud o examen físico y muchos cobertura de seguro de garantía. Políticas de indemnización Limited proporcionan atención básica, como la sala de emergencia y la atención ambulatoria, atención preventiva, las cirugías y la cobertura dental. Varios planes están disponibles en función de las necesidades del individuo.