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VA conyugal de beneficios médicos

By Jamie

El Departamento de Asuntos de Veteranos (VA) proporciona beneficios médicos para los veteranos y sus beneficiarios, que generalmente incluye a los cónyuges e hijos. Las viudas y viudos de veteranos también podrían ser elegibles para los beneficios de cuidado de la salud. Beneficios de VA para los cónyuges pueden contribuir para el costo de hospitalizaciones, medicamentos recetados y estancias del hogar de ancianos.

Conceptos básicos

Los cónyuges deben solicitar beneficios a través del Centro de Administración de Salud de VA (va.gov/hac/hacmain.asp). Los beneficios médicos permiten a los cónyuges reciben tratamiento en hospitales de VA, en clínicas ambulatorias de la comunidad ya través de los médicos de atención primaria. Los beneficios cubren los gastos médicos necesarios y servicios no cosméticos u opcionales. Los cónyuges pueden recibir atención médica gratuita en función de su renta. De lo contrario, los cónyuges tendrán que pagar los deducibles y copagos, que varían en función del tratamiento recibido.

CHAMPVA

La Salud y medicina programa civil de VA (CHAMPVA) extiende la cobertura a los cónyuges que no son elegibles para TRICARE (administrado a través del Departamento de Defensa para el personal de servicio militar activo y jubilados, además de sus beneficiarios). Beneficiarios de CHAMPVA incluyen cónyuges de veteranos discapacitados de forma permanente debido a una lesión relacionada con el servicio. Beneficiarios de CHAMPVA también incluyen cónyuges sobrevivientes de veteranos que murieron debido a una discapacidad relacionada con el servicio o que se consideraron una discapacidad permanente debido a una lesión relacionada con el servicio en el momento de la muerte. La mayoría de los cónyuges de los veteranos que murieron en el cumplimiento de su deber reciben TRICARE lugar de CHAMPVA.

Importancia

Prepárese para el proceso de solicitud mediante la recopilación de los documentos importantes. El VA a menudo pide licenciamiento militar; un acta de matrimonio, la muerte o el divorcio; y evidencia financiera (por ejemplo, estados de cuenta bancarios, declaraciones de impuestos). Los cónyuges deben solicitar beneficios médicos tan pronto como sea posible ya que el proceso de solicitud puede durar varios meses.

Beneficios denegados

Algunos esposos se les puede negar ciertos beneficios CHAMPVA. Los solicitantes rechazados deben revisar el código que aparece en la explicación de los beneficios. Por ejemplo, el código 27 se refiere a los servicios o beneficios que no están cubiertos por el diagnóstico, mientras que el código 270 se refiere a un diagnóstico que falta, no es válido o es ilegible. Las preguntas específicas respecto a las negativas deben ser dirigidas al enrutamiento y la información del sistema de investigación (IRIS).

Características

Beneficios médicos del VA se consideran secundarios a la cobertura de Medicare. Por ejemplo, si un cónyuge tiene por lo menos 65 años de edad y recibe Medicare, beneficios de VA contribuirán a los gastos médicos después de los beneficios de Medicare se agoten. Los cónyuges que son viudos pierden beneficios CHAMPVA si vuelven a contraer matrimonio antes de cumplir 55 años. Por lo tanto, los viudos pueden volver a casarse después de 55 años de edad y retener VA beneficios médicos.