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Reglas de Medicare D

By Jamie

Reglas de Medicare D


Medicare viene en cuatro partes, con la etiqueta A, B, C y D. Partes A y B de Medicare son originales y los servicios de internación cubierta y hospitalarios para pacientes ambulatorios, salud en el hogar, el cuidado de hospicio y servicios preventivos como exámenes de salud. Parte C de Medicare Advantage es, que permite a los beneficiarios compran sus beneficios A y B de una empresa privada, junto con extras, como la visión o dental. Parte D fue creado por la Ley de Modernización de Medicare de 2003 y proporciona cobertura sólo para los medicamentos recetados. A pesar de la Parte D suena sencillo, viene con una serie de reglas y condiciones.

Tipos de planes de la Parte D

Hay dos formas básicas de los usuarios de Medicare pueden obtener cobertura de la Parte D. La primera es a través de un plan de Medicare Advantage. Muchas políticas MA ofrecen cobertura de medicamentos recetados como un beneficio adicional. Si obtiene cobertura cavado a través de MA, usted no tiene que comprar un plan de la Parte D independiente. También podrás comprar la Parte D como un plan independiente. Dado que los planes independientes de la Parte D son vendidos por las empresas privadas, las estipulaciones exactas para la compra de ellos pueden variar. En general, sin embargo, usted ya debe estar inscrito en cualquiera de las Partes A o B de Medicare antes de poder inscribirse en los planes de la Parte D de Medicare Advantage requerir que usted ya tiene la Parte A y la Parte B.

Inscripción

Cualquier persona que es elegible para Medicare, sin importar la edad, también puede inscribirse en la Parte D de la Parte D no es obligatoria, sin embargo, y usted no será inscrito automáticamente. Las personas mayores pueden inscribirse en la Parte D al mismo tiempo que la primera elegibles para Medicare, durante el período de inscripción inicial de siete meses, el cual tiene una duración de tres meses antes de cumplir 65 años, el mes de su cumpleaños y durante tres meses después de su cumpleaños. Las personas menores de 65 años que puede obtener Medicare debido a una discapacidad pueden inscribirse en la Parte D durante los tres meses antes del mes 25 que reciben pago por incapacidad hasta tres meses después. Usted no tiene que unirse durante su período de inscripción inicial, pero si cambia de opinión más tarde y desea inscribirse, tendrá que pagar una multa por inscripción tardía.

Medicamentos

No todos los planes de la Parte D ofrecen beneficios para los mismos medicamentos. Los planes de la Parte D por lo general pagan por ciertos tipos de medicamentos solamente, y pueden cobrarle más si usted compra las marcas de nombre en lugar de los genéricos. Las reglas exactas dependen de que la política de la Parte D que usted compra y de la cual la compañía. Si usted ya sabe que los medicamentos que necesita, Medicare.gov tiene un buscador de plan que puede ayudar a encontrar todas las políticas en su área que cubrirá sus recetas y cuánto van a costar.

El agujero del buñuelo

Si bien la Parte D ayuda a los usuarios con los costos de medicamentos recetados, que también viene con un período de desfase significativo. Esto se refiere a menudo como el período sin cobertura de la Parte D. Parte D tiene un límite inicial de cobertura para los medicamentos. Después de sus recetas alcanzan un cierto límite de coste al por menor, las paradas y los usuarios de la cobertura de la Parte D pagan todos los costos de las recetas propias. Después de que el costo de los medicamentos alcanza un nivel de cobertura catastrófica, beneficios recogen de nuevo. A partir de 2011, las reformas de la Parte D van en su lugar para ayudar a llenar el agujero de la rosquilla. Los usuarios de la Parte D obtienen un descuento del 50 por ciento en medicamentos de marca y un descuento del 7 por ciento en los medicamentos genéricos, mientras que su cobertura está en el agujero. Deducibles anuales, copagos y coaseguros ahora cuentan para los gastos directos de su bolsillo, así, lo que hace que la brecha entre la cobertura inicial y la cobertura catastrófica más pequeño.