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Opciones de Alto Riesgo Seguro de Salud en Idaho

By Jamie

Opciones de Alto Riesgo Seguro de Salud en Idaho


A partir de 2014, la Ley de Protección y Cuidado de Salud Asequible del Paciente de 2010 pondrá un alto a las prácticas comunes de la industria de seguros de salud que niegan o las opciones de cobertura límite a las personas con condiciones de salud de alto riesgo. Hasta ese momento, la ley exige a los estados para ofrecer a sus residentes el acceso a piscinas pre-existentes de seguro de enfermedad, o PCIP - ya sea a través de consorcios de seguros patrocinados por el Estado o por la participación en el PCIP organizada por el gobierno federal. Idaho optó por participar en el PCIP federal, proporcionando a los residentes de Idaho que viven con condiciones médicas de alto riesgo con acceso a los beneficios completos.

Cobertura

Los inscritos en un plan de seguro como parte del fondo de seguros de salud de alto riesgo federal reciben cobertura amplia para una variedad de necesidades y servicios de salud, incluyendo las condiciones médicas existentes. Todos los planes disponibles a través de los beneficios de características del programa de atención hospitalaria, atención primaria, servicios de emergencia, la cobertura de medicamentos recetados y atención especializada de seguros. La cobertura comienza inmediatamente después de la inscripción, y no hay períodos de espera o de exclusión aplicables por cualquier condición médica.

Opciones del plan

En enero de 2011, el PCIP federal reformó la disponibilidad de seguros en Idaho, que ofrece tres opciones de seguro de salud para los afiliados de PCIP. Dos de las opciones de planes de seguro de salud son seguros de salud tradicionales, con las primas mensuales que oscilan entre $ 133 a $ 571 por mes, dependiendo de la selección del plan y la edad de la persona inscrita y una cuenta de ahorros de salud protegida de impuestos, o HSA unido a una calificación de alto deducible del seguro política. En este último, los asegurados pueden pagar todos los gastos y calificados gastos médicos - incluyendo los deducibles - con el ingreso no tributable. Las primas para la HSA van desde $ 138 a $ 441 por persona. La atención preventiva, como exámenes físicos anuales, vacunas y pruebas de detección, está cubierta al 100 por ciento sin deducible.

Cualificaciones

Para calificar para el consorcio de seguros condición pre-existente, los solicitantes deben tener prueba de una negación de seguro de salud debido a una condición médica existente. Además, los solicitantes deben tener ninguna cobertura de seguro de salud durante al menos seis meses antes de solicitar a la piscina federal de seguro de alto riesgo. El Departamento de Salud y Servicios Humanos de Estados Unidos negará la solicitud de cualquier persona que no es tampoco un ciudadano estadounidense o un residente legal de Estados Unidos de la calificación.

Otras Opciones

Las personas con condiciones médicas existentes y la opción de participar en un programa de seguro de grupo puede encontrar ayuda a través de la Ley de Responsabilidad y Portabilidad del Seguro de Salud. HIPAA limita denegaciones de cobertura de las pólizas de seguro de salud de grupo del empleador. Una vez que un empleado califica para el seguro de salud a través de un plan de seguro de grupo, las aseguradoras sólo pueden excluir la cobertura de una condición médica pre-existente de hasta 12 meses después de la inscripción o hasta 18 meses después de una inscripción tardía.