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Acerca de los planes de Medicare Advantage en Arizona

By Jamie

Acerca de los planes de Medicare Advantage en Arizona


Medicare es un programa de seguro de salud financiado por el gobierno federal en los EE.UU. destinado a atender las personas de 65 años o más, aunque algunas personas menores de esta pueden calificar si tienen ciertas enfermedades y condiciones. Original Medicare tiene dos partes - A y B - y cubre hospitalizaciones, servicios de prevención, los cuidados de hospicio y salud en el hogar. Parte C, más comúnmente llamado Medicare Advantage, ofrece a los clientes la oportunidad de combinar sus beneficios de Medicare Original con otras adicionales. Planes Medicare Advantage de Arizona se compran a empresas privadas, que ofrecen diferentes planes en diferentes áreas.

Tipos de planes de Medicare Advantage

Planes Medicare Advantage pueden ser ofrecidos en varias formas diferentes. Es posible que pueda tener en ellos a los planes de organización de mantenimiento de salud (HMO), organización de proveedores preferidos (PPO) los planes, las políticas dirigidas a las necesidades especiales de las personas con problemas de salud específicos, (PFFS) los planes y políticas privados de pago por servicio que trabajan con cuentas de ahorros médicos. En Arizona, la mayoría de las compañías de seguros que venden Medicare Advantage HMO oferta, las políticas de PPO y PFFS. Los planes HMO requieren que usted obtenga todos los tratamientos médicos de los proveedores que forman parte de su red, mientras que los PPO generalmente le permiten continuar fuera de la red si usted paga tarifas más altas. Planes PFFS le permiten pasar a cualquier proveedor que esté de acuerdo a los términos de pago del plan.

Primas y Copagos

Tradicional Medicare Parte A es a menudo libre de las primas, pero como Medicare Advantage proviene de empresas privadas, es probable que tenga que pagar una prima mensual por los servicios. Arizona planes Medicare Advantage también requerirán que pague los costos anuales, deducibles fuera de su propio bolsillo y copagos para algunos servicios. Estos varían en función de la empresa de la que usted reciba su plan de MA y el plan específico que usted compra. En 2011, Gold Plus HMO-POS plan de Humana H0397-010 para el área de Phoenix no tiene deducible anual, pero sí que tiene una prima mensual de $ 59 y un costo anual fuera de su bolsillo de $ 6,700, mientras HMO H0307-008 de la misma empresa plan tiene costos anuales directos de su bolsillo de $ 5,000, sin deducible y las primas mensuales de sólo $ 35.

Beneficios

Los beneficios para los planes de Medicare Advantage también se deciden por la compañía de seguros, aunque el gobierno federal no obliga a que los planes MA deben incluir todos los beneficios de Medicare original, a excepción de hospicio. Muchos planes de MA en Arizona ofrecen beneficios de medicamentos recetados junto con la Parte A y la Parte B. Algunos también añadir la visión, la audición y los programas de bienestar, así como beneficios para el cuidado a largo plazo.

Advantage Empresas de Medicare

Planes de Medicare Advantage (MA) sólo pueden ser vendidos por empresas autorizadas para ello por los Centros Federales para Servicios de Medicare y Medicaid. Si una empresa no cumple con las normas federales, puede ser sancionado y retirado de la lista de proveedores aprobados. A partir de 2011, Human, Cigna, Abrazo Advantage, United Healthcare, Banner MediSun, Secure Horizonte, CareMore, Evercare y la Red de Acción Senior Care estuvieron entre las empresas autorizadas a ofrecer planes de MA en Arizona. Health Net, que anteriormente permitió vender MA, fue sancionado por Medicare en noviembre de 2010 y se le prohibió la inscripción de nuevos miembros.