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¿Qué es un Plan de Seguro de Salud para no valoración médica?

By Jamie

La industria de seguros es administrado y supervisado por los estados, lo que resulta en un poco diferentes reglas y regulaciones de cada estado. Una de las diferencias más notables se refiere a la suscripción de seguros de salud y cómo la historia clínica de un solicitante puede o no afectar a la prima de una nueva política.

Aseguramiento Médico Explicación

Underwriting se refiere al análisis y la investigación llevada a cabo por una compañía de seguros antes de aprobar o rechazar nuevas solicitudes de cobertura. En lo que respecta al seguro de salud, aseguramiento médico implica un análisis de los servicios médicos previos y tratamiento, con el foco en el costo total de dicho tratamiento y la probabilidad de que los gastos en curso. La mayoría de los estados permiten las compañías de seguros para cobrar diferentes cantidades a los solicitantes con necesidades de tratamiento futuros esperados.

Grupos de edad

Algunas compañías de seguros ofrecen planes al público con primas basadas en parte de la edad del solicitante. Actuarialmente, transportistas saben que ciertos grupos de edad tienden a usar o requieren más servicios médicos que otros grupos. Las tarifas para los grupos de edad reflejan el aumento de la inversión de la compañía.

Geografía

Idéntica a las primas ajustadas por la edad del solicitante, los transportistas que ofrecen no médicamente asegurado la suelen aumentar o disminuir los precios en base a la ubicación de la residencia del solicitante. Los estudios actuariales demuestran que ciertas áreas geográficas gastan más en cuidado de la salud y requieren más servicios médicos que otras áreas.

Cuestionario Médico

El cuestionario médico adjunto a una solicitud de seguro de salud no se retira de las políticas no médicamente suscritos, y los solicitantes deben todavía responder a las preguntas. Sin embargo, las primas de política permanecen fijos basados ​​en otros factores externos y la información del cuestionario se añade simplemente a la piscina datos actuariales.

Emisión garantizada

Las solicitudes de planes de seguro de salud sin fines de valoración médica no pueden ser rechazadas o rechazados debido a la historia de salud del solicitante. Estos planes ofrecen cobertura de seguro médico garantizado para las personas que de otro modo se negaron o rechazados por las compañías que realizan la suscripción estándar. Muchos estados permiten que las compañías de seguros que ofrecen ambos tipos de políticas para adaptarse a las necesidades del público. Sin embargo, algunos estados, específicamente Maine, Massachusetts, Nueva Jersey, Nueva York y Vermont, no permiten el uso de la evaluación de riesgos médicos para las pólizas de seguro de salud.

Precios

Desde las compañías de seguros que ofrecen pólizas de seguro de salud no es médicamente suscritos no pueden aumentar las primas para prepararse para los inevitables gastos financieros, que aumentan proporcionalmente las primas de todas las pólizas no médicamente suscritos. El riesgo adicional presentada por el seguro de salud no valoración médica se extiende por todo el conjunto de los asegurados, con las personas más sanas potencialmente pagando más que si se hubiera permitido la suscripción.