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Hospice Benefit Medicare Requisitos de Certificación

By Jamie

Hospice Benefit Medicare Requisitos de Certificación


Los programas de hospicio ayudan a los pacientes con enfermedades terminales a través de sus días finales con servicios destinados a mejorar la calidad de vida y confort. Personal de Hospice entrenados no sólo proporcionan atención médica destinada a aliviar el dolor o las molestias, pero también se ocupan de las necesidades emocionales, espirituales y sociales de los pacientes moribundos y las personas cercanas a ellos. Medicare cubre los beneficios de cuidado de hospicio a través de su programa de seguro de hospital (Parte A). Los pacientes de Medicare deben cumplir con los requisitos de certificación califican para el hospicio.

Enfermedad Terminal

Para recibir un beneficio de hospicio de Medicare, el paciente debe estar en fase terminal. Normas de Medicare dicen que una persona tiene una enfermedad terminal si su expectativa de vida es de seis meses o menos. Esta esperanza de vida se basa en el pronóstico de que la enfermedad o la enfermedad de la persona seguirá su curso natural.

Aprobación del Médico

Un director médico del hospicio y el médico que atiende al paciente debe expedir una certificación por escrito declarando que el paciente tiene una enfermedad terminal. La certificación por escrito debe incluir los hallazgos clínicos y los detalles médicos que apoyan el pronóstico. Si el director médico del hospicio no está disponible, el miembro médico del grupo interdisciplinario de cuidados paliativos puede llevar a su / su lugar. El médico de cabecera es un doctor en medicina u osteopatía identificado por el paciente durante la elección de los cuidados de hospicio. Una enfermera practicante puede tomar el lugar del médico tratante.

Hospice Elección

El enfermo terminal o un representante deben elegir a un proveedor de atención de hospicio aprobado por Medicare por la presentación de una declaración sobre las elecciones. Las personas calificadas pueden solicitar inicialmente para la cobertura de 90 días. Después de esta primera solicitud, pueden solicitar la cobertura de Medicare ilimitada. El Archivo de Trabajo Común (CWF) recibe y mantiene esta elección en formato electrónico. Una vez completado el procesamiento de la elección inicial, CWF concederá al beneficiario un estado de hospicio. Este estado se cancelará cuando el beneficiario muere o cuando CWF recibe una petición de terminación de la elección.

Período de Certificación

El proceso de certificación inicial debe ser completado dentro de dos semanas antes de la elección de los cuidados de hospicio. El hospicio debe tener la certificación por escrito en el expediente dentro de los dos días calendarios después de que comience el beneficio de hospicio. Si la obtención de la certificación por escrito que no es posible dentro de este período de tiempo, entonces el paciente puede obtener una certificación verbal. Medicare cubrirá únicamente los gastos a partir del día de la certificación, y en adelante.