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Seguro de Salud Requisitos de facturación

By Jamie

Seguro de Salud Requisitos de facturación


Requisitos de facturación de seguros de salud ofrecen las pautas para la información necesaria para procesar con éxito una reclamación a una compañía de seguros. Las regulaciones también abarcan las leyes federales sobre privacidad y confidencialidad del paciente y qué procedimientos de personal médico deben seguir para evitar que esta información se vea comprometida durante el proceso de facturación.

Proveedor Nacional Número Identificador

A partir de 2007, los practicantes se exija a las compañías de seguros de salud proyecto de ley para presentar un número individual Identificador de proveedor nacional (NPI), junto con cada reclamación. Esto permite que las compañías de seguros para mantener un estándar para la identificación médico y afirmación de que acelera el proceso de verificación. También protege la seguridad de la información transmitida electrónicamente asegurando que nadie interceptar la transmisión será capaz de descifrar paciente, el seguro médico o información.

Restricciones de privacidad

Regulaciones de HIPAA restringen las compañías de seguros de la información pueden ver la relación con la facturación médica. Las compañías de seguros sólo podrán ver los registros de pacientes para tomar decisiones respecto a la atención médica y los límites de la póliza de seguro de una persona en particular. A partir de 2007, todas las reclamaciones de seguros, independientemente del estado de HIPAA están obligados a presentarse en los formularios elaborados por la Health Care Financing Administration y número NPI del médico debe ser puesta en el documento para todas las referencias.

Prueba de seguro

En el momento de su visita al hospital o al consultorio médico, usted está obligado a presentar prueba de seguro para el personal médico. Una tarjeta de seguro de algún tipo y un estado de identificación con fotografía emitida generalmente son suficientes. Su tarjeta de seguro de salud debe tener su número de póliza está representada en ella. Será necesario este número para que su reclamación sea procesada correctamente. Antes de devolver su tarjeta para usted, el personal médico se requiere para hacer una fotocopia de la misma a efectos de facturación y archivo.

Deducibles y Co-Pagos

Usted está obligado a pagar todos los co-pagos y deducibles si existe alguno en el momento de su tratamiento médico, de conformidad con las políticas de facturación médico. Su co-pago o deducible particular, se pueden determinar en contacto con su proveedor de seguros e incluso pueden aparecer en su tarjeta de seguro. Su compañía de seguros de salud está obligado a continuación, para ofrecerle una explicación de los beneficios que detallan cuánto la empresa ha pagado.