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Acerca de los estudios de casos de TDAH en los niños

By Jamie

El conjunto de síntomas actualmente reconocido como el TDAH (Déficit de Atención e Hiperactividad) fue reconocida por primera vez por los médicos en el siglo 19. Sus observaciones iniciales ocupa principalmente individuos con daño neurológico debido a un traumatismo cerebral. En la década de 1980, los médicos definen el TDAH en base a seis síntomas básicos: hiperactividad, inquietud, impulsividad, agresividad, distracción y falta de concentración. Con la publicación del DSM-III en 1980, los niños ahora pueden ser diagnosticados con TDAH sin la presencia previamente necesaria de comportamientos hiperactivos. Estudios de casos clínicos son una herramienta útil para entender el TDAH y cómo el tratamiento es prácticamente utiliza para la terapia.

Sobre el TDAH

Las tres características de comportamiento comúnmente asociados con el TDAH son falta de atención, hiperactividad e impulsividad. Normalmente, los niños exhiben estos comportamientos más que los adultos, pero si se pronuncian de manera significativa, el TDAH podrían ser diagnosticados. Aproximadamente el 5 y el 10 por ciento de todos los niños en edad escolar en todo el mundo tienen TDAH y el trastorno interfiere con el trabajo escolar y la interacción con los compañeros de clase y compañeros. Estudios longitudinales muestran que algunos niños que son diagnosticados con TDAH continúan exhibiendo los síntomas en la edad adulta.

Causas

Si bien se desconocen las causas del TDAH, ha habido algunos indicios. La resonancia magnética (MRI) indican que ciertas estructuras cerebrales, incluyendo la corteza prefrontal y los ganglios basales, son más pequeñas en los niños con TDAH, que apunta a una causa neurofisiológica del trastorno. Estas estructuras del sistema nervioso durante mucho tiempo han sido implicados en la regulación y planificación de la conducta, pero las diferencias observadas han sido hasta ahora poco claro. La evidencia también sugiere que los factores hereditarios juegan un papel en el TDAH. Los hijos de padres con TDAH son más propensos a desarrollarla, y un niño es mucho más probabilidades de desarrollarla si un gemelo idéntico tiene. Además, se ha informado de varios genes relacionados con la función de las neuronas dopaminérgicas que es anormal en las personas con TDAH.

Ejemplo de Caso de Estudio

H. Thompson Prout y Douglas T. Brown, en su libro "Counseling y Psicoterapia con Niños y Adolescentes" describen el caso de Jake, un niño de 11 años de edad que habían sido diagnosticados con el Trastorno de Déficit de Atención. Jake era un chico brillante y creativo, con leyes promedio, que sufrían de distracción grave y la falta de capacidad de organización, todo lo cual afectó negativamente su trabajo escolar. Además, Jake menudo mintió sobre el trabajo escolar, que creó muchos problemas a la familia en casa. El terapeuta basada en la escuela vio a Jake en una base regular durante cuatro meses, y también celebró sesiones adicionales con sus padres. El informe de caso describe los objetivos principales de la intervención, que se centró en el aumento de la finalización del trabajo de la escuela y la cooperación en el país. El terapeuta, junto con los padres y maestros, ha desarrollado una lista de control de los comportamientos aceptables, y se aconsejó a los padres a aprender las respuestas adecuadas a las conductas oposicionistas frecuentes de Jake. El caso describe los desafíos que Jake, su familia, sus maestros, y su terapeuta encontró, así como el progreso que todos ellos hicieron.

Estructura Estudio de caso común

La mayoría de los estudios de caso en psicología clínica intentan adherer a la misma estructura básica, que consiste en una introducción del tema, una descripción de los síntomas, síndromes y características de comportamiento, seguido de un informe detallado sobre el plan de tratamiento y los resultados resultantes. Sin embargo, puede haber algunas desviaciones según el investigador, los objetivos del estudio de casos y la metodología empleada. Algunos estudios de casos se centran en un grupo de individuos en oposición a un solo paciente. Otros estudios de casos tienen un enfoque más biológico, y discutirán los tratamientos farmacéuticos y el uso del lenguaje común a los estudios de drogas. Otros estudios de caso se centrarán en aspectos neurphysiological, y pueden describir la metodología en términos técnicos pertinentes a la resonancia magnética y otras técnicas de imagen. Es importante tener en cuenta los objetivos de la investigación cuando se trata de comprender la estructura del estudio de caso relato.

Consideraciones

Debido a que existe una variación tal en la opinión de expertos sobre las causas y tratamientos del TDAH en los niños, es importante investigar casos de estudio en el contexto de la literatura general sobre el trastorno. Contexto, así como la fundamentación teórica y clínica que el investigador basa su informe sobre es particularmente crítico cuando se trata de hacer el análisis y la interpretación de los estudios de casos clínicos objetivo.