Portada

Acerca del Seguro de Salud sin período de espera

By Jamie

Acerca del Seguro de Salud sin período de espera


El seguro de salud ayuda a muchas personas pagar la atención médica de calidad que no podían darse el lujo de otra manera, pero a menudo viene con períodos que limitan temporalmente los beneficios pagaderos en espera. Estos períodos de espera representan la burocracia para evitar antes de que un asegurado puede presentar una reclamación. Afortunadamente, la ley federal ofrece algunas protecciones para aquellos que necesitan cobertura de seguro tan pronto como sea posible.

Períodos de espera

Una vez que una compañía de seguros de salud acepta a un solicitante de cobertura, la póliza puede incluir un período de espera antes de que la compañía de seguros pagará los beneficios. Esto causa una molestia para muchas personas que necesitan tener acceso a la cobertura de seguro de inmediato. Los tipos más comunes de los períodos de espera se encuentran las de condiciones pre-existentes y los establecidos por los empleadores. Una condición preexistente período de espera es la cantidad de tiempo que usted debe pagar las primas a su compañía de seguro de salud antes de recibir beneficios para el tratamiento médico para una condición médica diagnosticada antes de solicitar la cobertura de salud. Un período de espera empleador, por su parte, es la cantidad de tiempo que debe mantener su trabajo antes de que usted califica para los beneficios de seguro de salud a través del plan de seguro de grupo del empleador.

Planes Empresariales

Si usted tiene seguro médico de grupo a través de un empleador, es posible que tenga que esperar antes de poder inscribirse en los beneficios, pero en cuanto sea aceptada, la Portabilidad del Seguro de Salud y la Ley de Responsabilidad, o HIPAA, restringe los períodos de espera que su compañía de seguros puede imponer . Bajo HIPAA, la aseguradora no puede aplicar un período de espera de más de 12 a 18 meses antes de cubrir una condición pre-existente. Sin embargo, si usted tenía seguro de salud para su condición pre-existente en los 63 días antes de la inscripción en el plan grupal de su empleador, la ley prohíbe su aseguradora de salud de imponer un período de espera antes de pagar beneficios de su póliza.

Condiciones médicas existentes

Si usted tiene una condición médica existente, conocido en la industria de seguros como condición pre-existente, es difícil encontrar cobertura de seguro médico privado que cubra la enfermedad, sin un período de espera. De hecho, es posible que tenga dificultades para encontrar una compañía de seguros que le proporcionará beneficios para su condición médica en absoluto. En su lugar, usted puede calificar para el consorcio de seguros condición pre-existente federal, que proporciona beneficios de salud integrales para personas con condiciones pre-existentes que no pueden encontrar cobertura en otros lugares. No hay período de espera antes de que los beneficios comienzan - incluso para tratar una condición pre-existente.

Cambios Futuros

A partir de enero de 2014, las compañías de seguros deben pagar los beneficios para todas las condiciones pre-existentes y ya no imponer períodos de espera antes de poder recibir beneficios de alguna condición médica. Por otra parte, a partir de ese mismo mes, La Ley de Asistencia Asequible también mantener la calificación empleador períodos de espera de más de 90 días antes de que un empleado es elegible para la cobertura de grupo de seguro de salud.