Seguro de Medicaid en Texas

By Jamie

Seguro de Medicaid en Texas


La Comisión de Salud y Servicios Humanos - con un presupuesto de 16 mil millones dólares y 9.300 empleados - supervisa el programa de Medicaid del estado y supervisa otras agencias, como el Departamento de Adultos Mayores y Personas Discapacitadas. En mayo de 2010, más de 3,3 millones de residentes de Texas fueron cubiertos por Medicaid, un programa de seguro de salud para personas con ingresos limitados y otros recursos. Los destinatarios incluyen más de 2,1 millones de lactantes y niños y residentes de casi un cuarto de millón de mayores de 65 años.

Categorías de elegibilidad de Medicaid

Todos los texanos elegibles para Medicaid debe tener ingresos y recursos dentro de los límites requeridos. Las personas elegibles incluyen a los niños menores de 19 años de edad, las mujeres embarazadas y los recién nacidos durante el primer año de vida. Las mujeres embarazadas reciben atención prenatal, la cobertura de los gastos del parto y dos meses adicionales de cobertura después de dar a luz. "Programa de Salud de la Mujer" de Texas ofrece exámenes preventivos para enfermedades como el cáncer de cuello de útero o de mama, la diabetes, la presión arterial y la educación anticonceptiva para mujeres age18 a 44 que cumplen con criterios de necesidad. Texanos necesitados que son 65 años o más, ciegos o discapacitados también pueden calificar para Medicaid. La elegibilidad es automática si el programa de Seguridad de Ingreso Suplementario federal ha otorgado beneficios de SSI basados ​​en la edad, la discapacidad o ceguera.

Servicios de Ayudante en la Comunidad

Sección 1929 (b) de los estatutos federales de Medicaid estableció un programa llamado Home And Community Care Para Funcionalmente discapacitados y ancianos. Texas es el único estado para tomar ventaja de esta disposición para diseñar su programa de Servicios de Ayudante en la Comunidad. El programa actualmente atiende a aproximadamente 47.000 residentes ancianos y discapacitados de Texas que viven en sus propias residencias que necesitan ayuda para bañarse, vestirse, cocinar, ir de compras y la asistencia a citas médicas. Los destinatarios no calificarían para este tipo de servicios de otros programas debido a sus ingresos. El límite de ingresos para la calificación era $ 2.022 mensuales a partir de 2010 y los beneficiarios reciben una media de 16 horas de asistencia semanal. La mayoría de los beneficiarios - 73 por ciento - son mayores de 65 años, pero el 27 por ciento son personas con discapacidad de 18 años a 64.

Ayudar con los costos de Medicare

Programa de Medicaid de Texas ayuda a los beneficiarios de Medicare ofrecen una cobertura total. Plan de Ahorros de Medicare Medicaid paga las primas de la Parte B de Medicare, a pesar de que los ingresos de los beneficiarios es demasiado alta para permitir la elegibilidad para la cobertura de Medicaid. Los límites de ingresos en 2010 fueron de hasta 1.734 dólares mensuales para un individuo o $ 2,334 mensuales para una pareja. La prima de Medicare en 2010 fue de $ 110.50 mensual. Las personas con ingresos suficientemente bajo como para calificar para Medicaid tienen automáticamente las primas de Medicare pagados por el Estado.

Programa de Recuperación de Medicaid

Cuando el programa del Estado de Texas Medicaid paga por lo menos $ 3,000 hacia la atención a largo plazo de un destinatario, el Estado puede recuperar los costos de los bienes del receptor en el momento de su muerte. Servicios cubiertos por Medicaid sujetos al Programa de Recuperación de Medicaid incluyen un centro de enfermería, instalaciones de cuidado especial para los servicios de operadora con retraso mental y de la comunidad. La recuperación se aplica a los servicios recibidos en o después del 1 de marzo de 2005, a los beneficiarios por lo menos 55 años de Texas no proseguirá con la recuperación de los fondos de Medicaid gastados de una finca si hay un cónyuge sobreviviente o un niño menor de 21 años, un niño de cualquier edad que es discapacitado o cuando un hijo adulto soltero ha estado viviendo en el hogar del beneficiario fallecido durante un año antes de su muerte.

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