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¿Puede COBRA Seguros Cambio Mientras que usted está en él?

By Jamie

¿Puede COBRA Seguros Cambio Mientras que usted está en él?


Los planes de salud de grupo que se extienden de seguro de salud a través de COBRA deben proporcionar beneficios ex afiliados de atención de la salud que son idénticas a las de los miembros del plan de grupo activos similares, de acuerdo con pautas del Departamento de Trabajo de Estados Unidos. Al elegir la cobertura de continuación de COBRA, usted y sus dependientes generalmente reciben los mismos beneficios de salud que tenía mientras estaba inscrito como miembros en el plan de salud de grupo. Durante su participación en COBRA, sin embargo, su cobertura puede cambiar como resultado de las decisiones que se realicen, así como cambios en el plan de salud de grupo.

La cobertura COBRA

COBRA, el acrónimo de la Ley Ómnibus Consolidada de Reconciliación Presupuestaria, le da derecho a continuar temporalmente el seguro de salud que recibió como un empleado o dependiente bajo un plan de salud de grupo después de un "evento que califica", como un despido, usted y su familia a causa perder la elegibilidad para seguir siendo miembros del plan de salud de grupo. Beneficios de atención médica que el plan y la cobertura de COBRA ofrecen incluyen la atención hospitalaria y ambulatoria del hospital, cuidado médico, cirugía, medicamentos con receta, atención dental y cuidado de la vista.

Cambios en los beneficios

Como participante de COBRA, "la cobertura que se le da debe ser idéntica a la cobertura que está disponible actualmente bajo el plan para empleados activos en situación similar y sus familias", según el sitio web del Departamento de Trabajo. Los participantes de COBRA pueden tomar las mismas decisiones que el plan ofrece a los otros miembros durante la temporada de inscripción abierta. Sin embargo, los participantes de COBRA también deben cumplir con las normas que se aplican a todos los miembros del plan de grupo, como requisitos para los co-pagos, deducibles y límites de cobertura. Si alguna de las políticas del plan de grupo cambia, su cobertura también puede cambiar.

Cambios beneficiarios

Los participantes de COBRA que dan a luz o adopten a un niño mientras recibe beneficios de continuación puede añadir el niño a su plan. Sin embargo, un plan de salud grupal puede terminar uno de la cobertura de COBRA de su familiar si es elegible para Medicare, se inscribe en otro plan de salud de grupo, presenta retrasos en los pagos o si el empleador deja de patrocinar a un plan de salud de grupo.

Cambios premium

Cuando se inscribió como miembro del plan grupo activo, el empleador paga una parte de la prima de su seguro de salud. Como participante de COBRA, debe pagar la prima completa y una tasa adicional del 2 por ciento administrativa. Los planes de salud de grupo generalmente fijan las primas del plan al comienzo de cada año del plan de 12 meses. Sin embargo, su prima puede cambiar para reflejar un cambio en el tipo de grupo que su empleador negocia con la compañía de seguros de salud.

Cambios Longitud Cobertura

Planes de salud patrocinados por el empleador sujetos a COBRA debe ofrecer 18 meses de cobertura extendida a un empleado después de un evento, como una renuncia, jubilación o despido, le hace perder la elegibilidad para participar en el plan de salud de grupo. Sin embargo, si usted se incapacita mientras recibe beneficios de COBRA se puede extender su cobertura de 11 meses adicionales. Si se produce un segundo evento de calificación, COBRA le permite solicitar un período adicional de 18 meses de cobertura.