Medicare Vs. La cobertura de Medicaid

By Jamie

Medicare y Medicaid son dos programas de seguro médico estadounidenses que a menudo se confunden unos con otros. Medicare es el programa administrado por el gobierno federal para los ancianos y los discapacitados, y Medicaid es el programa de salud estatal y federal administrado por personas de bajos ingresos. Los dos son muy diferentes en la forma en que se financian y ejecutan.

Poblaciones

Con el fin de calificar para Medicare, o bien debe tener 65 años de edad o más, recibiendo Seguro Social por Incapacidad durante al menos 24 meses, o si tiene enfermedad renal en etapa terminal. En comparación, Medicaid cubre las poblaciones más variadas que Medicare. Mientras que algunos estados optan por cubrir más, la ley federal dispone que los Estados deben cubrir las mujeres embarazadas, los discapacitados, los ciegos, las personas de edad (de 65 años) y los niños.

Requisitos de Elegibilidad

Los solicitantes de Medicaid están sujetos a requisitos de ingresos y activos estrictos que son determinados por los límites federales de pobreza específicos de cada estado. Medicare, por otra parte, no tiene requisitos específicos para los ingresos o activos.

Financiación

Medicare es financiado completamente por el gobierno federal. Medicaid es financiado por los gobiernos federales y estatales. El gobierno federal paga a cada estado en base a una fórmula federal juego llamado los Porcentajes Federales de Asistencia Médica. Estados más ricos reciben cerca del 50 por ciento, y los estados con menos recursos reciben un porcentaje mayor.

Implementación

Ambos programas son supervisados ​​por los Centros para Medicare y Medicaid (CMS). Sin embargo, CMS controla completamente Medicare, mientras que CMS simplemente supervisa la implementación de los estados del programa de Medicaid. Cada Estado tiene el derecho de establecer sus propias directrices, y el proceso de solicitud de Medicaid es diferente en todas partes. El proceso para solicitar Medicare, sin embargo, es el mismo, no importa donde usted vive en los Estados Unidos.

Servicios

Generalmente, Medicaid y Medicare son programas de atención integral de salud. Hay algunas diferencias en los servicios cubiertos. Los beneficios dentales son una de las mayores diferencias. Medicaid ofrece las poblaciones de cobertura obligatoria la cobertura dental completa, incluyendo exámenes preventivos y limpiezas. Medicare, sin embargo, sólo cubre los servicios dentales si los servicios son médicamente necesarios. Otra diferencia notable es que muchos programas de Medicaid cubren algunos tipos de medicamentos que Medicare no puede cubrir por la ley. Estos fármacos incluyen benzodiacepinas, barbitúricos y over-the-counter medicamentos. La cobertura de Medicaid varía según el estado.

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