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Cómo evaluar CNS

By Jamie

Cómo evaluar CNS


El sistema nervioso central (SNC) es el sistema más importante en el cuerpo humano. Incluye sólo el cerebro y la médula espinal. Daño en el SNC puede ocurrir de una variedad de condiciones, incluyendo, pero no limitado a, trauma físico, infección, ingestión de toxinas, derrame cerebral, aneurisma, lesión de nacimiento, enfermedad congénita y un trastorno autoinmune. Los proveedores médicos evaluar el SNC de numerosas maneras. En situaciones de emergencia, que utilizan la Escala de Coma de Glasgow. En otras situaciones, utilizan un examen neurológico para evaluar tanto en el SNC y el sistema nervioso periférico (SNP).

Instrucciones

1 Aplicar la Escala de Coma de Glasgow para evaluar el SNC de una persona en caso de emergencia. Es una escala objetiva que cuantifica las funciones del SNC de ojo, respuesta verbal y el motor. Un puntaje de 15 indica la función normal de la apertura espontánea de ojos, la conversación verbal con fluidez y el movimiento al recibir la orden. Un punto se retira por cada grado de pérdida de la función. Una puntuación mínima de 3 indica que no hay apertura de los ojos, no hay sonidos verbales y no hay movimientos.

2 Examine el estado mental del paciente. El mejor método es una combinación de observación y preguntas dirigidas a evaluar el aspecto general de la persona, el comportamiento, el habla, el pensamiento contenido y estado de ánimo. Trastornos del SNC que el examen puede sugerir incluyen la enfermedad de Alzheimer, derrame cerebral y la demencia.

3 Pon a prueba los nervios craneales del individuo. Doce nervios craneales, CN I a XII, se derivan de la CNS y realizan funciones importantes y complejas. CN I está involucrado con el sentido del olfato y con frecuencia se omite de la prueba. Prueba CN II, que interviene en la visión, haciendo que las cartillas de visión de los pacientes leer o contar dedos, o usar una pluma de la luz en busca de constricción de la pupila en el paciente. CN III, IV y VI están involucrados con el movimiento del ojo; prueba de ellos pidiendo al paciente para seguir sus dedos en movimiento. CN V está involucrado con la cara sensación, y lo puede probar tocando diferentes partes de la cara de la persona. Examine CN VII, que está involucrado en el movimiento facial, pidiendo al paciente para mostrar sus dientes o elevar las cejas. CN VIII está involucrado en la audición. CN IX y X están involucrados en el habla y la deglución. Prueba CN XI pidiendo al paciente a encogerse de hombros. Examine CN XII, que controla la lengua, haciendo que el paciente mueva su lengua de un lado a otro fuera de su boca.

4 Mida la resistencia de la persona. La fuerza se mide en una escala de 0 a 5 para cada movimiento muscular importante. Una puntuación de 5 indica fuerza, 4 indica movimiento en contra de la resistencia, pero menos de la fuerza normal, 3 indica el movimiento en contra de la gravedad, pero no la resistencia, 2 indica movimiento en una articulación, pero no en contra de la gravedad, 1 indica el movimiento muscular visible pero no hay movimiento en una articulación y 0 indica que no hay movimiento de los músculos. Movimientos musculares principales incluyen la flexión y extensión del codo, flexión de la muñeca y la extensión, flexión de la rodilla y la extensión y flexión del tobillo y la extensión.

5 Examine sensación de dolor, la temperatura, el tacto, la posición y la vibración del paciente. Usted puede probar cada una de estas sensaciones por separado, y la forma más común para evaluar la función sensorial del SNC es con el tacto. Sensación en cada parte del cuerpo está apoyado por un grupo de nervios llamado un dermatoma. Por ejemplo, el dermatoma que apoya el dedo índice difiere del dermatoma que soporta el dedo medio. Sensation se prueba mejor en las extremidades, en los dedos y las piernas.

6 Prueba de reflejos tendinosos profundos del individuo con un martillo de reflejos. Los reflejos son una forma importante de distinguir entre los trastornos del sistema nervioso central y trastornos del SNP. Los reflejos tendinosos profundos se incrementan o más fuerte en los trastornos del SNC, y se disminuyeron o más débil en los trastornos del PNS. Reflejos tendinosos profundos comunes que son probados incluyen los de rodilla, tobillo, bíceps y tríceps.

7 Examine la coordinación del paciente y la marcha para evaluar una parte especial del SNC llama el cerebelo. Coordinación de prueba en las extremidades superiores de una persona por tener su rapidez toque la nariz y el dedo de otra persona con el dedo índice de cada mano. Examine la coordinación en sus extremidades inferiores al pedirle que pararse derecho con los ojos cerrados. Para probar su modo de andar, ver su paseo a través de una habitación.