Portada

¿Cuál es la diferencia entre Medicare Medigap y PFFS Seguros?

By Jamie

¿Cuál es la diferencia entre Medicare Medigap y PFFS Seguros?


El seguro de salud - los planes privados y públicos - aren't exactamente conocido por ser fácil de entender. Con toda la jerga, a veces es difícil de mantener todo recto. Medicare y Medigap suenan casi exactamente iguales, y que pueden recordar la sopa de letras que compone términos como PFFS? Sin embargo, una vez que hacer un esfuerzo para aprender el sistema, mantener todo recto puede ser mucho más fácil.

Medicare

El término Medicare se refiere al sistema de seguro de salud del gobierno administrado que está a disposición de los estadounidenses mayores de 65 años y personas con discapacidad. No hay límites de ingresos para calificar para Medicare. Mientras usted ha trabajado y pagado al Seguro Social para un total de 10 años, partes de Medicare son gratuitos. Incluso si usted no tiene, usted todavía puede obtener Medicare si usted es un ciudadano legal de pago. Algunos costos están asociados a diferentes partes de Medicare.

Componentes de Medicare

Medicare simplemente se puede explicar en cuatro partes --- Partes A, B, C y D.

La parte A es la cobertura de hospitalización. Esto cubre los servicios hospitalarios.

Parte B es la cobertura ambulatoria. Esta cobertura incluye las visitas al médico, atención de rutina, cuidados preventivos, vacunas, equipos médicos duraderos.

Parte C se refiere a un componente de Medicare en la que usted puede conseguir las partes A y B a través de un plan de salud privado. Esto se conoce como Medicare Advantage.

Parte D se refiere a los planes privados de salud que ofrecen cobertura de medicamentos para las personas que tienen Medicare.

Medigaps

A Medigap está relacionada con Medicare. No es sancionado oficialmente por el gobierno como Medicare es, pero es para ser utilizado con Medicare. A Medigap es un seguro suplementario --- en otras palabras, que se llena los vacíos de Medicare Original. No se puede comprar una póliza Medigap a trabajar con un plan de Medicare Advantage.

Medigaps se pueden comprar de las compañías de seguros privadas. Estos planes, básicamente, recoger lo que tendría que pagar de su bolsillo con Medicare Original --- cosas como deducibles y coseguros.

Para saber específicamente lo cubre Medigap y el costo del plan, consulte el plan privado de venderlo. Dependiendo de su estado, puede ser limitado en cuando se puede comprar un plan de Medigap.

PFFS

PFFS significa Pago-por-Servicio Privado. La diferencia entre Medicare Original y PFFS es que Medicare es un plan de pago por servicio que es ampliamente aceptado en todo el país. PFFS están disponibles a través de compañías de seguros de salud privados.

¿Cómo se comparan

Planes PFFS están disponibles a través de Medicare Advantage, como alternativa al Medicare Original. PFFS significa esencialmente lo que dice --- su médico recibe una comisión por cualquier se ofrece el servicio. Cada plan PFFS tiene unos términos y condiciones de pago en particular. Cuando ves a un médico con la mayoría de otros tipos de seguros, por lo general, una vez que el médico se compromete a tratar usted, continuarán su tratamiento. Sin embargo, bajo PFFS, el médico puede cambiar de opinión en cualquier momento. Estos planes no tienen una red, a diferencia de Medicare.

Por otra parte, los costos asociados con PFFS varían dependiendo del plan, mientras que los costos de Medicare Original son los mismos en todo el país.

Usted no puede comprar un Medigap trabajar con un PFFS porque PFFS es un tipo de plan de Medicare Advantage.