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Acerca de los planes de Medicare Advantage en Missouri

By Jamie

Acerca de los planes de Medicare Advantage en Missouri


Los planes de Medicare Advantage, a veces llamados Medicare Parte C, se ofrecen a través de las compañías de seguros privados, pero deben proporcionar los mismos beneficios que el original Medicare Partes A y B, a excepción de hospicio. Mediante el uso de un plan de Medicare Advantage, opta por seguir las normas establecidas por la empresa y no el gobierno federal con respecto a los beneficios, pagos y deducibles, pero también por lo general recibe más servicios que a través de Original Medicare. MA planes cambian dependiendo de la empresa y de donde usted vive. La mayoría de las compañías de seguros en Missouri ofrecen planes de Medicare Advantage en tres formas diferentes.

Planes de Organización para el Mantenimiento de la Salud

Muchos de los planes MA de Missouri se ofrecen a través de una organización de mantenimiento de la salud. Políticas HMO requieren que los miembros de elegir un médico de atención primaria y luego recibir todas las referencias de cuidado de la salud y el cuidado de la salud a través de ella. Usted no puede ir fuera de la red con la gran mayoría de los planes HMO. Si su médico de cabecera no es parte de la red, debe elegir otro médico. HMO generalmente tienen bajos costos de su propio bolsillo y copagos que otros planes. Puesto que hay reglas con respecto a lo lejos una red puede ser de sus clientes, las HMO en Missouri se ofrecen de acuerdo a condado. Los planes HMO Medicare Advantage disponibles a partir de 2011 en Missouri incluyen el Advantra Advantage, la Opción de Oro Ventaja 1, el Plan de Salud de Ozark, la Humana Gold Plus y de AARP MedicareComplete Plus.

Planes de Organización de Proveedores Preferidos

Organización de Proveedores Preferidos (PPO) planes ofrecen más opciones que las HMO, pero también pueden costar más. PPO también tiene una red de proveedores, pero puede permitirse ir fuera de la red si usted paga copagos más altos. La mayoría de los PPO también le permiten elegir sus propios proveedores de la red sin necesidad de un referido de su médico de atención primaria. El plan de Care Improvement Plus Medicare Advantage es un PPO ofrecido en todo Missouri. Otros incluyen la Humana Choice, el Advantage Silver Misericordia Medicare y el plan de Advantra Freedom.

Privado de Pago-por-Servicio

Los planes privados de pago-por-servicio le permiten pasar a cualquier proveedor médico, hospital o centro de salud que se compromete a aceptar los términos de pago del plan. Los beneficios para los planes de PFFS menudo pueden ser mucho más que otros tipos de planes de MA y de incluir la cobertura de medicamentos recetados, pruebas de diagnóstico y programas de salud y bienestar. Planes PFFS requieren copagos, sin embargo. Planes PFFS de Medicare Advantage en Missouri son ofrecidos por United Healthcare, Humana y Anthem Blue Cross y Blue Shield.

Inscripción

Sólo puede inscribirse en Medicare y Medicare Advantage durante los períodos anuales de inscripción abierta. La primera viene al final del año, a partir del 15 de noviembre al 31 de diciembre También se le permite cambiar su cobertura una vez durante 01 de enero a través de 31 de marzo No hay necesidad de inscribirse en más de un plan Medicare Advantage. Tampoco se puede utilizar cualquiera de los suplementos estandarizados de Medicare, también llamadas Medigap, con un plan de Medicare Advantage. En Missouri, usted no puede inscribirse en Medicare Advantage si utiliza el programa estatal de Medicaid, MO Health Net. MO Health Net no cooperará con Medicare Advantage a menos que usted también es elegible para recibir QMB o QMB Plus asistencia.