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¿Qué es Gestionado Medicare?

By Jamie

Muchos beneficiarios mayores y discapacitados de Medicare como tener opciones de atención médica. Gestionado Medicare, también conocido como Medicare Advantage, es una alternativa a la tradicional de Medicare, que se recibe directamente del gobierno federal.

Definición

Medicare Advantage (MA) son planes de salud privados. Estos planes brezo privadas han contratado con Medicare para proporcionar a los beneficiarios de los beneficios que necesitan.

Planes

Sólo hay tanta variedad en la selección de los planes MA, ya que es para cualquier otra póliza de seguro médico. MA planes están disponibles como HMO, PPO, PSO y planes de pago-por-servicio. También hay cuentas de ahorros de Medicare (MSA) y Planes de Necesidades Especiales para aquellos con enfermedades particulares.

Precios

Planes MA tienden a tener un mayor coste debido a que tienen beneficios adicionales. MA planes suelen cobrar una prima además de la inicial de la prima de la Parte B. Además, cobran deducibles y co-pagos por servicios.

Reglas

MA planes deben ofrecer al menos los mismos servicios en como el Medicare tradicional. MA planes pueden ofrecer estos servicios a diferentes restricciones y costos. MA planes suelen restringir los beneficiarios a una red de proveedores. Los beneficiarios tienen derecho a cambiar de plan durante períodos de inscripción designados y tienen el derecho a un proceso de apelación.

Parte D

La mayoría de los planes MA se empaquetan con un plan de la Parte D. MSA y los planes de pago por servicio, sin embargo, no incluyen los planes de la Parte D y los beneficiarios tendrán que comprar un plan de la Parte D independiente.