Portada

Los efectos secundarios del metotrexato Inyecciones

By Jamie

El metotrexato es un fármaco utilizado para el tratamiento de ciertos tipos de cáncer, enfermedades crónicas recurrentes de la piel (como psoriasis) y la artritis reumatoide. El modo de acción es mediante la inhibición de las enzimas implicadas en el metabolismo de un nutriente esencial (folato). Objetivos de metotrexato células inflamatorias y células cancerosas, pero pueden dañar los tejidos normales que tienen demandas más altos de folato. Este artículo se centra en los efectos del metotrexato sobre el metabolismo del ácido fólico, que pueden producir los efectos secundarios asociados con las inyecciones de metotrexato.

Efectos secundarios

Los efectos secundarios más-de metotrexato son úlceras, náuseas y malestar abdominal. Glóbulos blancos bajos pueden dar lugar a una mayor susceptibilidad a las infecciones. Otros efectos secundarios se indican a continuación por la toxicidad en los sistemas de órganos. Estas toxicidades y efectos secundarios se producen por la inhibición de las vías bioquímicas esenciales. El metotrexato es un antimetabolito del ácido fólico e inhibe una enzima (reductasa dihidrofolato) que metaboliza los compuestos de folato. Mediante la inhibición de esta enzima, disminuye el tipo y la cantidad de folatos disponibles para reacciones bioquímicas. Estas reacciones incluyen la síntesis de ácidos nucleicos (por ejemplo ADN y ARN), y el procesamiento celular de las proteínas. Síntesis de ácido nucleico deprimido inhibe la división celular, lo cual interrumpe la proliferación de diversas células cancerosas. Esta actividad no está dirigido exclusivamente a las células cancerosas, y los efectos secundarios del metotrexato provoca la interrupción de otra actividad celular relacionado con folato. La toxicidad general de metotrexato es una función de inhibición de la proliferación celular normal en células y tejidos con alta rotación y la interrupción de señales celulares.

Hematológicas

La médula ósea produce constantemente nuevas células. Estas células son esenciales en el transporte de oxígeno, la función inmune y la cicatrización de heridas. El metotrexato puede inhibir la producción de células en la médula ósea y causar la depresión en los niveles de glóbulos rojos (RBC), glóbulos blancos (WBC) y la producción de plaquetas. En última instancia, puede conducir a una baja de glóbulos rojos (anemia), bajo WBC (leucopenia) y un mayor riesgo de hematomas o sangrado debido a disminución de las plaquetas, que son esenciales en la formación de costras.

La toxicidad hepática

Toxicidad hepática aguda y crónica se informó con mayor frecuencia debido a grandes dosis o la exposición a largo plazo al metotrexato. Toxicidad crónica puede ser fatal y debe ser monitoreado cuidadosamente. Riesgo de toxicidad aumenta con el uso de alcohol, la diabetes, la obesidad y la vejez. El daño hepático puede resultar debido a la disminución de las reacciones celulares (es decir, la metilación) en el hígado y la proliferación suprimida.

Inmune & Pulmonar

El metotrexato se debe utilizar con extrema precaución cuando una infección activa está presente. Puede causar la inmunización sea ineficaz. Infecciones oportunistas potencialmente fatales (por ejemplo, neumonías) también pueden ocurrir debido a la activación de las células blanco de la sangre y la producción suprimida.

Neurológico

Daño en los nervios (neurotoxicidad) se ha informado en pacientes tratados con metotrexato por vía intravenosa. Los efectos secundarios se informaron como leucoencefalopatía, que es la sustancia blanca (leuko-) cerebral (-encephalo) daño (-patía) y se presentan como ciertos tipos de convulsiones. El cerebro y el líquido cefalorraquídeo tienen altos niveles de folato, que funciona en el mantenimiento de la producción y la reparación de los aminoácidos neurotransmisores. Las interrupciones de estos procesos se indican en la producción de convulsión y la neurotoxicidad.

Riñón (Renal)

El metotrexato puede provocar daños renales e insuficiencia renal. La toxicidad renal se debe a la gran concentración de metotrexato que, naturalmente, se filtra de la sangre. Estas concentraciones altas pueden conducir a la formación de cristales en el riñón, causando daños o fallos.

Piel

Reacciones cutáneas graves y ocasionalmente mortales son reportados con metotrexato. Reacciones tópicas incluyen picazón, cambios en la pigmentación, urticaria, erupciones y úlceras. Las reacciones severas incluyen la muerte celular de los tejidos y el síndrome de Stevens-Johnson. Estas condiciones pueden resultar debido a la interrupción del sistema inmune, dando lugar a infecciones, y la interrupción de la reparación de tejidos y la replicación en inyección o sitios de la herida.