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Cómo mejorar los niveles de CO2

By Jamie

Cómo mejorar los niveles de CO2


Los niveles en la sangre de dióxido de carbono (CO2) se regula a través de la respiración, incluso cuando está dormido o inconsciente, a menos que haya una lesión cerebral. Niveles de CO2 exhalado pueden cambiar con cada respiración, en función de la tasa metabólica y el nivel de actividad. Los pacientes sedados que confían en el apoyo ventalatory requieren un seguimiento de los niveles de CO2 para mantener el equilibrio apropiado del pH; esto se logra a través de la capnografía (la medición real de CO2 exhalado) y arteriales gases sanguíneos (ABG, que mide el CO2 en la sangre y el pH), debido a un cambio forzado en los niveles de CO2 a menudo va a alterar los niveles de pH de la sangre, que son fundamentales para todos los sistemas de el cuerpo.

Instrucciones

Paciente intubado en el ventilador

1 Aumentar la frecuencia respiratoria para reducir el nivel de CO2 en la sangre (hiperventilación); controlar el pH a través de los gases en sangre arterial (ABG) para asegurar el equilibrio ácido-base segura.

2 Disminuir la frecuencia respiratoria para elevar el nivel de CO2 en la sangre (hipoventilación); realizar ABG para asegurar los niveles de pH de seguridad. Nota: si el paciente está consciente o ligeramente sedado, pueden desencadenar el ventilador para entregar más respiraciones por minuto de lo deseado; esto, sin embargo, por lo general indica una unidad respiratoria apropiada para los niveles de auto-mantener el pH en la sangre.

3 Añadir espacio muerto al ventilador tubo mediante la conexión de longitudes de 50 cc de tubo corrugado en donde el circuito del ventilador se conecta al tubo endotraqueal para aumentar los niveles de CO2 en pacientes conscientes del ventilador. El aire exhalado (alto en CO2) permanecerá atrapada en el espacio muerto al final de la espiración y tomado de nuevo con la siguiente respiración.

4 Nunca añadir espacio muerto al ventilador tubos sin órdenes escritas por el médico tratante.

5 Utilice un capnógrafo para medir los niveles de CO2 telerrespiratorias y monitorear pH de la sangre a través de ABG. Idealmente, el paciente debe tener una línea arterial para facilitar ABG empates.

Consciente paciente no intubado

6 Breathe rápida y profundamente a los niveles de CO2 más bajas en la sangre (hiperventilación). Nota: esto no es recomendable, ya que no responde a ningún valor médico.

7 Uso de la bolsa de la capacidad de 1 litro, sostenerlo sobre la boca y nariz y rebreathe aire exhalado para elevar los niveles de CO2 en la sangre. Esto es útil para aquellos hiperventilando para prevenir la pérdida del conocimiento.

8 Pare reinspiración de la bolsa caso de mareos o vértigo; no rebreathe aire exhalado durante más de un minuto, ya que puede reducir CO2 sangre (y elevar el pH de la sangre) peligrosamente.

Consejos y advertencias

  • Use un Multi-adaptador de 15 mm para conectar la tubería espacio muerto al tubo endotraqueal.
  • Sólo un terapeuta respiratorio o un técnico o una enfermera o un médico calificado debe realizar los procedimientos que involucran a pacientes dependientes del ventilador. Si tiene motivos legítimos de preocupación por la salud del paciente en relación con cualquier orden dada por cualquier médico, recuerde que usted no está obligado a seguir cualquier orden que pueda hacer daño al paciente. Para evitar demandas, que el médico realice el procedimiento. Usted debe documentar cuidadosamente el evento.