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Las complicaciones de la cirugía laparoscópica de la vesícula biliar

By Jamie

La cirugía de la vesícula biliar, también conocida como colecistectomía, es la operación más común que se realiza en América del Norte. Más de medio millón de personas en los Estados Unidos y aproximadamente 50.000 en Canadá tienen sus vesículas biliares retiran cada año. La colecistectomía laparoscópica ha sustituido la colecistectomía abierta como la opción de primera elección de extirpación de la vesícula.

Cómo funciona la vesícula biliar

La vesícula biliar se encuentra debajo del lado derecho del hígado. La vesícula biliar recoge la bilis, que es producida por el hígado. La vesícula biliar vierte bilis hacia el intestino delgado cuando la comida se come; más bilis es liberada con alimentos grasos. La bilis viaja a través de conductos biliares estrechos en el intestino delgado. Los cálculos biliares son pequeñas masas duras de colesterol y sales biliares que se forman en la vesícula biliar. El dolor se produce cuando un cálculo biliar bloquea el flujo de la bilis en el conducto.

Cirugía Laparoscópica

Bajo anestesia general, el cirujano crea cuatro pequeñas aberturas en el abdomen. Las cánulas, instrumentos similares a tubos estrechos, se insertan en las aberturas. Un laparoscopio, que es similar a un pequeño telescopio con una cámara, se inserta en la cánula. Las cámaras permite al cirujano ver una vista ampliada de la vesícula biliar en una pantalla de televisión. El cirujano separa cuidadosamente la vesícula biliar y la elimina a través de una abertura. Además, si las piedras están en el conducto biliar común, el cirujano puede eliminarlos también.

La reducción de las complicaciones

El aspecto más importante de asegurar una exitosa cirugía laparoscópica de la vesícula es la experiencia del cirujano. El Instituto Nacional de Salud (NIH) ha respaldado la cirugía laparoscópica como tratamiento quirúrgico seguro, señalando que es igual en eficacia a la cirugía abierta tradicional. Sin embargo, se advierte que sólo debe ser realizado por cirujanos experimentados.

Cirugía laparoscópica Abandonado

Hay varios factores que pueden causar un cirujano para decidir a abandonar la cirugía laparoscópica y realizar la cirugía abierta tradicional. Adherencias peritoneales abdominales son uno de esos problemas. La presencia de gangrena, también, hará necesario un interruptor. Situaciones en las que se oscureció la vista hará que un cambio, así; esto es más frecuente en los pacientes obesos. Un interruptor para abrir la cirugía no se considera técnicamente una complicación en la literatura.

La lesión del conducto biliar

Cortar o mellar el conducto biliar equivocado es el error grave más común. Los conductos biliares son muy delgados, pequeños conductos que están cerca uno del otro. Desde la anatomía de cada persona es diferente, es fundamental que el cirujano identifica correctamente y reduce los correctos. La consecuencia de cortar o mellar uno incorrecto es que la bilis se filtrará en la cavidad abdominal y envenenar el paciente. Dependiendo de la gravedad de la lesión, pueden ser necesarias cirugías adicionales para corregir esta complicación. Los síntomas inicialmente pueden presentarse cuando el paciente indica que no se siente bien. La ictericia también puede ser un síntoma. El dolor y las dificultades respiratorias eventualmente pueden ocurrir, como puede la muerte si no se trata.

Cáncer

Hay dos tipos de cáncer son más frecuentes en individuos que han extirpado la vesícula biliar. El primero es el cáncer de colon. En muchos pacientes el goteo constante de la bilis hace que la irritación del intestino grueso. Esto provoca diarrea, y el efecto a largo plazo de todo esto irritación es cáncer de colon. Este tipo de cáncer que normalmente se produce en el lado derecho del colon.

Otro estudio de la Universidad del Sur de California ha demostrado que los pacientes que tenían una colecistectomía tenían un riesgo significativamente mayor de cáncer de páncreas.

Otras complicaciones

Como todas las cirugías, la cirugía laparoscópica tiene el potencial de complicaciones por la anestesia y las infecciones. No puede haber sangrado, neumonía, coágulos de sangre y problemas del corazón. Hasta el 40 por ciento de los pacientes se quejan de algún tipo de dolor gastrointestinal meses e incluso años después de la cirugía. Estos síntomas incluyen diarrea crónica, el exceso de gas intestinal y un dolor constante en la parte superior derecha de su abdomen