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Seguro Médico para Personas con Condiciones Preexistentes

By Jamie

Tener una condición médica pre-existente y la obtención de la cobertura médica puede ser un problema cuando una persona cambia de trabajo, por cuenta propia o en paro. Entender las opciones y derechos que un individuo tiene le ayudará con la obtención de la cobertura.

HIPAA

El Seguro de Salud de Portabilidad y Responsabilidad (HIPAA) protege a las personas con condiciones pre-existentes de ser excluidos de las políticas patronales. HIPAA limita el tiempo que un plan de grupo puede hacer que uno espera para iniciar una nueva cobertura. HIPAA también protege contra la discriminación de los miembros dependientes de la familia debido a condiciones pre-existentes, información genética o reclamaciones anteriores.

Plan de Grupo

Un plan de grupo es la cobertura médica recibida a través de un empleador. Un individuo con una condición médica pre-exisitng no se puede negar la cobertura o ser obligado a pagar más por las primas con un plan de grupo.

Plan individual

Un plan individual no ofrece la misma protección que un plan de grupo. Una compañía de seguros puede cobrar más por las primas u optar por no ofrecer cobertura. Sin embargo, si un individuo tenía cobertura de grupo HIPAA ofrece protección al permitir a una persona para comprar una cobertura a través de los planes de reconversión.

Sugerencia

Si una persona pierde su trabajo y la cobertura médica, lo mejor es tomar la continuación de cobertura. Esto protege a un individuo de ser negado cobertura debido a una condición médica pre-existente. Algunos estados ofrecen más protección por encima y más allá de HIPAA.

Desventaja

HIPAA no requiere que un empleador de ofrecer seguro médico ni garantizar lo que está cubierto en un plan de grupo. Además, no impide que un empleador de imponer un período de espera razonable antes de la cobertura puede comenzar sin tener en cuenta si una persona tiene una condición pre-existente.