Significado de PPO en Seguros de Salud

By Jamie

Significado de PPO en Seguros de Salud


PPO significa organización de proveedores preferidos. Se trata de una política común de seguro de salud de grupo de formato. PPO es la configuración de red por el que las compañías de seguros de salud establecen una red contratada proveedor que ofrece beneficios a la compañía de seguros, proveedor y asegurado.

Beneficios asegurados

PPO es por lo general un sistema práctico y eficaz de seguro de salud que es común en los planes de salud de grupo. El asegurado elige a un proveedor de una red de médicos o instalaciones sin necesidad de derivación. En el punto de servicio, los deducibles, copagos o coseguros generalmente se deben (o facturado). La aseguradora y el proveedor trabajan fuera de la parte de seguros con base en las tasas acordadas.

Beneficios de Proveedores

Proveedores se benefician de una mayor exposición de sus servicios como parte de una red de PPO. Los asegurados reciben un directorio de proveedores y, a menudo se puede buscar en la red en línea. Los proveedores tienen una potencial base de perspectiva mayor y menor necesidad de gastos adicionales de comercialización.

Beneficios del asegurador

El asegurador es a menudo más involucrados en la facilitación del proceso de PPO. Sin embargo, las aseguradoras suelen pagar menos beneficios porque los proveedores de red están de acuerdo a la reducción de tarifas para los servicios contratados como requisito para ser un proveedor de red.

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