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¿Qué es la Ley de Modernización de Medicare?

By Jamie



Medicare es un programa de seguro de salud de Estados Unidos diseñado principalmente para proporcionar la tercera edad con beneficios médicos asequibles. En diciembre de 2003, el presidente George W. Bush firmó la Ley de Prescripción de Medicare Mejora de Drogas y la Ley de Modernización, a menudo conocido simplemente como la Ley de Modernización de Medicare (MMA). El MMA fue el mayor cambio a Medicare en su 38 años de historia, y proporcionó un número de diferentes formas de actualizar el programa de Medicare.

Oficina del Defensor del Pueblo de Beneficiarios de Medicare

Una de las disposiciones de la ley MMA fue la creación de una posición oficial Defensor del Pueblo de Beneficiarios de Medicare. El deber del ombudsman es ayudar a cada persona elegible para Medicare a entender sus derechos y obtener la información que necesita para tomar decisiones informadas con respecto a sus opciones de Medicare. Uno de los resultados de este es el sitio web Medicare.gov, que permite a las personas para solicitar Medicare, hacer preguntas, consulte la información sobre todos los planes de Medicare, presentar quejas y reportar abuso o fraude.

Creación de la Parte D

Gran parte de la MMA de 2003 se refiere a la creación y el uso de los planes de medicamentos recetados de Medicare dentro. La ley creó la Parte D de Medicare, un nuevo plan que le ofrece solamente beneficios de medicamentos recetados. Parte D no es obligatoria, pero está disponible para todas las personas que tienen derecho a la Parte A de Medicare o está inscrito en la Parte B (Parte D no se vende directamente por el gobierno federal, sin embargo, pero sólo se vende a través de compañías de seguros privadas.) Parte D se puede comprar ya sea como plan independiente o incluido con la Parte A y Parte B en una póliza privada de Medicare Advantage.

Inscripción Tardía

El primer período de inscripción inicial de la Parte D se creó para funcionar desde el 15 de noviembre de 2005, hasta el 15 de mayo de 2006 Después de eso, se estableció un período de inscripción abierta de Medicare para funcionar anualmente a partir del 15 de noviembre al 31 de diciembre de cada año. Durante este tiempo, un individuo inscrito en Medicare tiene la oportunidad de elegir o cambiar sus opciones. Nadie está obligado a inscribirse en la Parte D durante este período, pero si no unirse a la primera vez que tiene la ocasión y luego más adelante decide que desea la cobertura, se le cobrará una multa por inscripción tardía. La multa por inscripción tardía no se aplica si se ha mantenido una cobertura acreditable de medicamentos recetados de Medicare fuera de, por ejemplo, a través de un plan de jubilación. Es posible que tampoco se percibirá la tarde multa si no Decidio inscribirse en la Parte D y luego perdido involuntariamente la cobertura de medicamentos recetados a través de otro plan.

El agujero del buñuelo

El MMA de 2.003 deducibles establecidos, en los gastos y una cantidad de beneficio estándar para la Parte D también. En 2006, el deducible anual se fijó en $ 250, con participación en los costos del 25 por ciento para el beneficiario. El límite de cobertura inicial se decidió en $ 2,250 por año. Este límite de cobertura inicial incluía los costos de venta, no la cantidad que un afiliado pagado personalmente. Después se reunió con el límite de cobertura inicial, no hubo más beneficios de la Parte D hasta que los costos alcanzaron el rango catastrófico, cuando iban a recoger una copia de seguridad de nuevo. Esta disposición se refiere a menudo como la Parte D del agujero del buñuelo, debido a la gran diferencia en los beneficios entre la cobertura inicial y cuando los beneficios comienzan catastróficos.