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Requisitos Elgibility para Tenncare en Tennessee

By Jamie

Requisitos Elgibility para Tenncare en Tennessee


TennCare es el Estado de programa de Medicaid de Tennessee. Medicaid es un programa de salud subsidiado por el gobierno para los residentes de bajos ingresos y sus familias. TennCare fue establecido en 1994, y ofrece atención médica a más de 1 millón de residentes de Tennessee. Debido a que el programa de TennCare paga por una variedad de servicios de atención de la salud y los beneficios, los beneficiarios deben cumplir con ciertos requisitos de elegibilidad para calificar.

Descripción

Según el Gobierno de Tennessee, TennCare es sobre todo para los niños de bajos ingresos, padres, mujeres embarazadas y adultos mayores y discapacitados. TennCare proporciona servicios de "atención administrada" a los beneficiarios, es decir, todos los beneficiarios de TennCare reciben cobertura de salud a través de una organización de atención administrada. La salud mental y del comportamiento, así como los servicios de atención a largo plazo, también se proporcionan a través de TennCare. Los solicitantes están inscritos a través de su Departamento de Tennessee locales de Salud y Servicios Humanos. Los inscritos son evaluados por el personal del DHS y están sujetas a teléfono o en persona entrevistas para determinar la elegibilidad. Una vez calificados, los afiliados son libres de elegir una de las dos organizaciones de atención administrada en su región local.

Elegibilidad de Medicaid

Para ser elegible para TennCare Medicaid, debe pertenecer a uno de los varios grupos calificados. TennCare Medicaid cubre a los niños menores de 21 años; mujeres embarazadas; cuidadoras de un hijo menor de edad elegible; física o mentalmente deshabilitado personas; las mujeres con cáncer de mama o de cuello uterino; y las personas que califican para la Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI). Las personas que pertenecen a estos grupos deben cumplir con los requisitos de elegibilidad de ingresos. Cada grupo tiene diferentes límites de ingresos, así como los límites a la cantidad de recursos disponibles para el beneficiario.

Elegibilidad Médica

Algunos beneficiarios de TennCare deben ser "médicamente elegible" para recibir beneficios. Para calificar como médicamente elegible, el beneficiario debe tener menos de 19 años con un ingreso familiar que está por debajo de 200 por ciento del Nivel Federal de Pobreza (FPL). Además, el beneficiario no puede tener acceso a otro seguro de salud a través de un empleador o el empleador de un padre. Médicamente beneficiarios de TennCare elegibles califican para TennCare Standard, que es ligeramente diferente de TennCare Medicaid. TennCare Standard es para los beneficiarios que se inscribieron previamente en Medicaid, pero ya no reúnen los requisitos. TennCare Standard proporciona cobertura para los beneficiarios con una condición de salud que hace que sean asegurables en el mercado de la salud privada.

Pasar Abajo Elegibilidad

TennCare Standard Pase hacia abajo es para los adultos que no encajan necesariamente en otras categorías de Medicaid, como las mujeres embarazadas o adultos jóvenes con necesidades médicas. La calificación se basa en los ingresos y la cantidad de facturas médicas tenga el beneficiario. Pasar Abajo beneficiarios deben tener al menos 65 años de edad, ciegos o discapacitados. Pasar Abajo receptores también pueden ser el cuidador de un niño menor de edad, o tiene un problema de salud o de salud mental que se espera que dure más de 30 días.