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Cómo utilizar Focus Gráficos

By Jamie

Cómo utilizar Focus Gráficos


Enfoque de gráficos es un tipo de documentación que se basa en el proceso de enfermería de evaluación, planificación, implementación y evaluación de concentrarse en un tema en particular y abordarlo. La Data, Acción y el enfoque de respuesta (DAR) se utiliza en este método de cartografía y está destinado a mantener la información concisa. Creación de gráficos es una parte integral de la enfermería. Las enfermeras son responsables de documentar toda la atención y los cambios en la condición del paciente.

Instrucciones

1. Escriba la fecha y la hora. Hacer una declaración subjetiva u objetiva que le identifique preocupación o condiciones que lo encontró en su evaluación. El enfoque podría ser un cambio en la condición del paciente, un evento tal como la cirugía o alta del hospital o un cambio en la integridad de la piel, o un tratamiento. Enfoque de gráficos puede ser en forma de una declaración o un diagnóstico de enfermería. Un diagnóstico de enfermería ejemplo sería la alteración en la comodidad relacionada con el dolor postoperatorio o el problema podría ser catalogado como una declaración como Post-op dolor. Otro ejemplo podría ser el déficit de conocimiento relacionadas con el caudal de atención o como una declaración como la planificación del alta.

2. Estado la acción o acciones que se tomaron o que necesitan tomar para enfrentar el problema que ha identificado en su evaluación. Sea específico e incluir la fecha y la hora. Esto puede incluir llamar al médico, iniciar el tratamiento con antibióticos o medicamentos para el dolor, reiniciar líquidos por vía intravenosa, o la educación del paciente. Un ejemplo de la acción de un foco de alteración en la comodidad relacionados con el dolor podría ser: evaluando el dolor cada dos horas, la administración de medicamentos para el dolor cada cuatro horas según sea necesario y volver a colocar el paciente cada hora.

3. gráfico la respuesta del paciente al problema y ser específico. Esta es su evaluación de la respuesta del paciente a la acción que se implementó. Documentar la fecha y la hora y respuestas objetivas y subjetivas de la acción que se tomó. En el ejemplo del paciente con dolor, evaluar la respuesta del paciente después de administrado las acciones que anotó en el paso de acción. Por ejemplo, determinar si el nivel de los pacientes el dolor ha disminuido después de recibir medicamentos para el dolor y ser colocado de nuevo. Pida al paciente que califique su dolor antes y después de tomar el medicamento. Documentar su respuesta a su acción incluyendo la fecha y hora.

Consejos y advertencias

  • Recuerde que debe ser precisa. Cartografía Focus pretende eliminar "más de la cartografía" y está destinado a ser conciso. De acuerdo con el Departamento de Discapacidades del Desarrollo, el enfoque de gráficos organiza el material en el registro del paciente.