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Etapa final de la Insuficiencia Cardiaca Congestiva

By Jamie

La insuficiencia cardíaca congestiva se produce cuando el corazón no es capaz de obtener suficiente sangre a otros órganos en el cuerpo. A pesar de que el corazón no deja de funcionar por completo, el flujo sanguíneo lento que viene del corazón causa un reflujo de sangre que viaja de regreso al corazón. El resultado puede ser la congestión en los tejidos o hinchazón en las piernas, los brazos, los tobillos y otras partes del cuerpo. El líquido también puede acumularse en los pulmones, que puede causar dificultad para respirar. Algunas de las causas de la insuficiencia cardíaca congestiva son la enfermedad de las arterias coronarias, la hipertensión o presión arterial alta, miocardiopatía o enfermedad del músculo del corazón, infección de las válvulas del corazón o problemas del corazón al nacer, tales como defectos congénitos del corazón.

Etapas

Hay cuatro etapas de la insuficiencia cardíaca congestiva, etapas etiquetados de la A a D. Etapa A se produce cuando una persona no tiene la insuficiencia cardíaca, pero hay un mayor riesgo de insuficiencia cardiaca debido a que la persona tiene otras enfermedades como la hipertensión, la enfermedad de la arteria coronaria o diabetes. Etapa B se produce cuando la persona ha sido diagnosticada con insuficiencia cardíaca congestiva, pero ninguno de los signos y síntomas habituales, tales como hinchazón, están presentes. Una prueba llamada la fracción de eyección se utiliza para diagnosticar la insuficiencia cardiaca congestiva. Durante esta prueba, si la cantidad de sangre que sale del corazón es por debajo del 40 por ciento, la persona se considera que tiene insuficiencia cardíaca congestiva. Es cuando las personas han sido diagnosticadas con insuficiencia cardíaca congestiva y los síntomas comienzan a aparecer que entran en las dos últimas etapas de la insuficiencia cardíaca congestiva.

Diagnóstico

Por lo general, es años antes de que una persona llega a estas etapas, ya que puede tomar mucho tiempo antes de que aparezcan los síntomas. Cuando una persona ha sido diagnosticada y hay signos y síntomas presentes, que se dice que es en la etapa C. Los síntomas principales son dificultad para respirar, hinchazón, sensación de plenitud en el estómago que hace que sea difícil respirar, insomnio, fatiga y sibilancias. Debido a que estos síntomas son similares a otras enfermedades y condiciones, insuficiencia cardíaca congestiva a veces puede ser mal diagnosticada como una infección respiratoria, bronquitis, asma o cálculos biliares. Es por eso que los médicos pueden realizar otras pruebas, además de la fracción de eyección, como una radiografía de tórax y un electrocardiograma. Una radiografía de tórax puede mostrar si el corazón se ha convertido ampliada, y un electrocardiograma puede determinar qué tan bien el corazón está bombeando.

Los tratamientos estándar

Algunos de los tratamientos estándar para la insuficiencia cardíaca congestiva, que se utilizan para los pacientes en las primeras tres etapas, también se dan a los que están en la etapa D. Los pacientes, especialmente aquellos con hipertensión, a menudo se les dice que hacer cambios de estilo de vida. Se les dice que dejen de fumar y el uso de drogas y empezar a hacer más ejercicio. El paciente puede beneficiarse de tomar multivitaminas, comer más alimentos con coenzima Q10, aminoácidos, magnesio y calcio o tomar over-the-counter píldoras que contienen esas sustancias. Los pacientes a veces se recetan diuréticos, que contienen algunos de estos suplementos. Algunos diuréticos comunes son Lasix y Demadex. Los diuréticos pueden ayudar a aumentar sobre todo la cantidad de magnesio, el calcio y la vitamina D en el cuerpo.

Medicamentos

Para aquellos que han tenido ataques cardíacos previos, la hipertensión o la diabetes, los médicos pueden ellos dado medicamentos tal como una enzima (ACE) inhibidor de conversión de la angiotensina o un bloqueador beta. Inhibidores de la ECA trabajan para ampliar los vasos sanguíneos para que la sangre fluye mejor. Los bloqueadores beta previenen el corazón de la aceleración, lo que el cuerpo puede tratar de forzarlo a hacer. Las personas que llegan a la etapa B pueden tener que someterse a procedimientos quirúrgicos, como la revascularización de la arteria coronaria y una reparación de válvula o sustitución. Revascularización de la arteria coronaria puede implicar un procedimiento de injerto de la que una vena se toma de una pierna o la arteria y se une a la aorta y a una arteria coronaria bloqueada. También es importante que los pacientes obtienen su colesterol a niveles saludables porque colesterol más alto puede ser uno de los factores que conduce a los ataques de insuficiencia cardíaca y cardíaca congestiva. Algunos médicos pueden poner a los pacientes sobre los medicamentos de estatinas, que ayudan a reducir los niveles de colesterol, pero los pacientes también pueden reducir el colesterol por comer menos alimentos fritos; la utilización de sustitutos como el jugo de limón en lugar de sal u otros condimentos y mantenerse alejado de los dulces y los alimentos grasos tales como pasteles, galletas, queso, mantequilla y huevos.

Otros Tratamientos

La última etapa de la insuficiencia cardíaca congestiva es la etapa D. En esta etapa, los síntomas han empeorado, y los tratamientos anteriores no han tenido éxito. Un paciente en esta etapa y puede necesitar un trasplante de corazón, ventrículo dispositivo de asistencia, la infusión intravenosa continua de fármacos inotrópicos o medicamentos que están en fase de ensayo. Dispositivos de ayuda ventricular utilizan un gran tubo que lleva la sangre desde el ventrículo y la envía a la aorta, un vaso sanguíneo grande en el cuerpo.

Ensayos

Para aquellos que toman medicamentos experimentales, es importante tener en cuenta que existen diferentes niveles de estudios clínicos, conocidos como fases. Durante un ensayo de fase 1, los investigadores están buscando la seguridad de los medicamentos en los seres humanos, lo que significa que necesitan los pequeños grupos de participantes. Durante un ensayo de fase 2, que son a la vez que confirma la seguridad de los medicamentos y mirando a su eficacia. Durante la fase 3 ensayos, los investigadores generalmente se fijan en la eficacia de los medicamentos durante períodos más largos de tiempo, a veces años, para ver qué tan bien funcionan. Un estudio realizado en 2009 por Dana G. Kontras y otros en la Clínica Mayo fue un ensayo de fase 2 que miró a lo bien que una droga conocida como espironolactona trabajó con otros tratamientos para la insuficiencia cardíaca congestiva cuando se utiliza en ciertas dosis.