Portada

Cómo hacer una evaluación neurosensorial

By Jamie

Cómo hacer una evaluación neurosensorial


Para determinar si un paciente tiene cualquier enfermedad o daños neurológicos, varias pruebas se deben realizar para examinar los diversos aspectos de los sistemas nerviosos central y periférico del paciente. El examen neurológico es una prueba preliminar que determina si hay un problema e identifica la ubicación general bruto del problema. Se requiere pruebas de seguimiento, si el examen neurológico identifica un problema.

Instrucciones

1 Prueba nervio craneal I (olfatorio) diciéndole al paciente que cierre los ojos e identificar el olor de una sustancia común, no dolorosa, como una naranja o un plátano. No utilice compuestos nocivos como el amoniaco o sales aromáticas. Si el paciente no puede identificar la sustancia, hay un problema con CN I.

2 Prueba CN II (óptica). Utilice una carta de la visión para probar directamente la agudeza visual - o de prueba mediante el método de confrontación. Con el método de la confrontación, que el paciente tapa un ojo y se cubre el ojo opuesto. Por ejemplo, el paciente cubre su ojo derecho y que cubre su ojo izquierdo.

Párese aproximadamente 12 a 18 pulgadas de distancia y decirle al paciente que mire directamente a la nariz. Extiende uno, dos, o tres dedos a su lado y mover lentamente su mano entre el paciente y usted mismo. Haga que el paciente te dice cuántos dedos puede ver - tan pronto como él pueda verlos.

Si el paciente puede ver que casi al mismo tiempo lo hace, entonces él tiene una visión adecuada.

3 Prueba CN III, IV y VI (oculomotor, troclear y abducens) mediante la celebración de un dedo delante de la paciente. Pida al paciente que mire directamente a su dedo mientras se mantiene la cabeza inmóvil. Trace la letra H con el dedo, siempre asegurándose de que volver al centro.

Con el dedo, traza a una dirección y luego mover el dedo hacia arriba, hasta que el paciente no puede mover los ojos más lejos, y luego todo el camino hacia abajo, luego hacia atrás hasta el centro. Haga lo mismo en el otro lado. Si el paciente no puede seguir completamente el dedo, algo está mal con los pares craneales III, IV o VI.

4 Prueba CN V (trigémino) ligeramente frotando un hisopo de algodón en el ojo del paciente para ver si puede sentirlo. Pida al paciente que abra su mandíbula contra la resistencia, y probar si él tiene la sensación general, sobre la frente, las mejillas y la mandíbula inferior, con un objeto puntiagudo.

5 Prueba CN VII (facial), pidiendo al paciente que levante las cejas, soplar sus mejillas, cerrar los párpados contra la resistencia, sonreír, fruncir el ceño y degustar un dulce en la parte delantera de la lengua.

6 Prueba CN VIII (vestíbulococlear) mediante el uso de un tenedor de sintonía. Realice la prueba de Weber - un examen que verifica la lateralización de su audiencia - por la vibración del tenedor y de colocarla sobre la parte superior, media de la frente del paciente y preguntarle al paciente si el sonido es más fuerte en un oído.

Realice la prueba de Rinne - determina si los sonidos de la conducción del aire son mayores que la conducción ósea - por la vibración del tenedor y colocándola contra la apófisis mastoides (hueso detrás del oído) hasta que el paciente ya no puede oírlo. Mueva el tenedor directamente en frente de la oreja del paciente y preguntarle si puede oír allí.

7 Prueba CN IX y X (glosofaríngeo y vago) haciendo que el paciente abra la boca y diga "Ahh". Use un depresor de lengua y verifique que su paladar está aumentando por igual en ambos lados de la boca. Observar si la deglución normal y hablar.

8 Prueba NC XI (accesorio) pidiendo al paciente que gire la cabeza de lado a lado contra la resistencia y encogerse de hombros frente a la resistencia.

9 Prueba NC XII (hipogloso) mediante la observación del paciente mientras se saca la lengua hacia afuera. Si la lengua del paciente sobresale a cada lado, puede haber un problema con el XII CN.

10 Prueba y compara lado a lado la sensación general durante las cuatro extremidades pidiendo al paciente para distinguir un objeto suave de un elemento puntiagudo en las cuatro extremidades y la línea media.

11 Prueba de resistencia del paciente en las cuatro extremidades. Prueba extensión y flexión de brazos, muñecas y piernas. Pida al paciente que flexione y extienda contra la resistencia. También prueba el pie de la dorsiflexión y la flexión plantar pidiendo al paciente a mover el pie hacia arriba y abajo contra la resistencia.

12 Prueba de la cinco grandes reflejos, tríceps, bíceps, bracioradialis, rotuliano y Aquiles, mediante el uso de un martillo de reflejos. Prueba de un signo Babinski frotando un objeto contundente a lo largo de la parte lateral del pie desde el talón al dedo del pie y observando la elevación del dedo gordo del pie.

13 Pruebe el cerebelo. Pida al paciente que frotarse la espinilla con el talón de su pie contrario. Pida al paciente que toque la nariz y luego tratar de tocar el dedo, lo que usted ha colocado alrededor de una plena competencia en frente de su cara. Pida al paciente que abofetear rápidamente sus piernas con las dos manos, alternando el frente y dorso de las manos. Observar la velocidad y la precisión con la que el paciente completa estas tareas.

14 Prueba de la marcha y la capacidad de caminar del paciente. Pregúntale a caminar normalmente, sobre los talones y de puntillas. Esté preparado para tomar el paciente, si es probable que caiga.

Consejos y advertencias

  • Sólo un médico puede realmente identificar los síntomas neurológicos. Si usted sospecha cualquier problema neurológico, consulte a su médico.