Portada

Comprensión de Seguro Médico

By Jamie

Introducción

El seguro médico es importante, ya que le protege en caso de enfermedad o lesión grave. En un nivel básico, el seguro médico trabaja a través de las primas y los pagos. Las compañías de seguros cobran primas de los clientes, por lo general sobre una base mensual. Los premios consisten en dinero que la compañía de seguros ofrece a sus clientes en caso de necesidad médica.

Riesgo Compartido

Las personas que compran seguros médicos saben que es probable que pagar más dinero en las primas de lo que reciben en los pagos. Ellos están dispuestos a pagar las primas, sin embargo, para protegerse de caer en cientos de miles de dólares de la deuda en el caso de enfermedad o lesión grave. Al igual que todos los seguros, el seguro médico se basa en el principio de riesgo compartido, lo que significa que el riesgo es compartido entre un grupo de propietarios de seguros.

Lo que usted paga

Consulte con su proveedor de seguro médico para averiguar lo que se espera que pagar de su bolsillo. Por ejemplo, además de su prima, es posible que tenga que pagar un copago por cada visita médica. También es posible que tenga que pagar un deducible, que es una cantidad mínima que usted debe pagar antes de que la compañía de seguros será responsable de pagar. En general, un plan con un deducible más alto tendrá una prima más baja, y viceversa.

Beneficios limitados

También debe consultar con su proveedor de seguro médico acerca de cualquier límite que se aplican a sus beneficios. Por ejemplo, usted puede tener un máximo de por vida; después de haber alcanzado el máximo, la compañía de seguros ya no será responsable de pagar todas las facturas médicas. Por otra parte, la compañía de seguros puede negarse a cubrir una determinada condición preexistente, una condición médica que usted tenía antes de comprar el seguro. También puede estar restringida a los proveedores de salud específicos que se consideran "en red", a menos que estés dispuesto a pagar una tasa adicional fuera de la red. Siempre asegúrese de que entiende los detalles de su plan antes de firmar en la línea punteada.