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Plan de Seguro de Salud de Nueva Jersey

By Jamie

El plan de seguro de salud New Jersey, NJ titulado Proteger, está diseñado para proporcionar una cobertura de seguro de salud para las personas con condiciones de salud preexistentes. Antes de la creación del plan de NJ Protect, las personas con condiciones médicas pre-existentes no pudieron calificar para un seguro de salud o de las primas de seguros extremadamente alta que se enfrentan. Bajo el plan federal subsidiado NJ Protect, las primas son significativamente más bajos y la cobertura es típicamente superior.

Calificaciones

Criterios de calificación para la compra de un seguro de salud a través de Nueva Jersey Proteja incluir: todos los solicitantes deben residir en Nueva Jersey; debe ser un ciudadano de Estados Unidos o se halle legalmente en el país; no debe haber tenido cobertura de seguro válida durante al menos seis meses; y una condición pre-existente debe presentar. La prueba de cada uno de los criterios debe ser presentado al solicitar la cobertura de NJ Protect. Además, los solicitantes no deben tener derecho a Medicare o cualquier otro plan de seguro médico de grupo.

Cobertura Acreditable

Por lo general, los planes de seguro de salud ofrecido por un empleador privado, entidad pública o incluso los adquiridos de forma individual califican para la cobertura acreditable. También se incluye en el espectro de cobertura acreditable es la cobertura proporcionada por Medicare, una póliza de seguro de salud infantil estatal, como NJ Family Care y Medicaid. Programas tales como la visión o la cobertura dental no se consideran de cobertura acreditable para este propósito.

Condiciones Preexistentes

El plan de seguro NJ Proteja define una condición médica pre-existente como crónica condicional presente antes del comienzo del período de cobertura. La condición puede o no puede ser tratada o causar síntomas en el momento de aplicación e incluye enfermedades en remisión. Crónica describe una condición que se espera que dure a largo plazo, mientras que una condición de corto plazo se conoce como aguda. Si bien las leyes de Nueva Jersey prohíben los proveedores de seguros de salud comerciales de negar cobertura en base a una condición pre-existente, sí permite un plan para excluir el tratamiento de una condición pre-existente por un período determinado de tiempo.

Tratamiento cubierto

El programa de seguro de NJ Protect es una póliza de seguro integral que es lo mismo que los disponibles en el mercado de consumo para la compra. El NJ Protect pólizas cubren visitas al consultorio, atención hospitalaria, visitas a la sala de emergencia, el equipo médico, tratamiento quirúrgico, prótesis, tratamiento para la enfermedad mental y drogodependencia, atención de maternidad, los trasplantes de órganos y sobre todo todos los otros tratamientos médicos y gastos. La mayoría de los servicios preventivos, como exámenes de sangre, mamografías, exámenes de la próstata y las vacunas, no requieren gastos de su propio bolsillo.

Costo de la Cobertura

Las primas de seguro mensuales para NJ Protect se basa en la cobertura proporcionada y la edad del suscriptor (ver Recursos). El financiamiento federal para el programa permite NJ Protect para extender la cobertura a las personas que de otra manera no encontrar un seguro de salud a un precio inferior. La cobertura y los precios que ofrece NJ Proteja su rival los mejores planes de seguro.