Preguntas de cobertura de Medicaid

By Jamie

Medicaid, el programa federal diseñado para ofrecer asistencia sanitaria a los de bajos ingresos y las personas necesitadas de otro modo, ayuda a pagar la totalidad o parte del costo de la atención médica y el tratamiento. Las personas elegibles son aquellos con una necesidad demostrada, los mayores de 65 años y aquellos que sufren de discapacidad o enfermedad. Aunque cada estado determina pautas específicas, tales como las relativas a los co-pagos, algunos de los principios básicos establecidos por las directrices federales se aplican a los programas de Medicaid en todo el país.

¿Quién califica para Medicaid?

La categóricamente necesitados, médicamente necesitados y los que sufren de circunstancias especiales puede calificar para Medicaid. Categóricamente personas necesitadas tienen un ingreso igual o por debajo del nivel federal de pobreza. A partir de 2009, la directriz federal de pobreza para una familia de cuatro era $ 22.050, según el Departamento de Salud y Servicios Humanos de Estados Unidos. Cálculos para determinar si su ingreso está por debajo del umbral de la pobreza también se incluyen los activos, tales como corrientes y de ahorros, los bienes y determinadas inversiones. Las personas elegibles bajo las disposiciones necesidades médicas incluyen los mayores de 65 años, personas ciegas, personas con discapacidad y los niños menores de 21 años asistan a la escuela a tiempo completo. Elegibilidad bajo la disposición circunstancias especiales permite la cobertura de Medicaid para los pacientes con tuberculosis y para las mujeres que luchan contra cáncer de mama o de cuello uterino.

¿Qué tipo de cobertura es el mejor?

Medicaid proporciona cobertura para las visitas al médico, exámenes de rutina, visitas a la sala de emergencia y procedimientos quirúrgicos para los participantes elegibles. Servicios de salud para mujeres embarazadas también están cubiertos, incluyendo los costos de las visitas al médico durante el embarazo y después del parto. Medicaid paga a los hospitales y médicos directamente por el cuidado que proporcionan. Cada estado determina la cantidad, si la hay, co-pago de un individuo cubierto debe pagar por los servicios tratados. El programa permite periodos de elegibilidad retroactivos, por lo que los individuos calificados pueden recibir ayuda de Medicaid por los servicios prestados hasta tres meses antes de la inscripción real. Además, Medicaid también cubre la atención médica y el tratamiento relacionado con los servicios de atención médica a domicilio, atención dental y cuidado de los ojos para las personas elegibles.

¿Qué más debo saber?

Comuníquese con la oficina de Medicaid de su estado o de empleo y la oficina de Servicios de Familia para obtener información relacionada con la elegibilidad, la cobertura y las circunstancias especiales. Su programa estatal de Medicaid individuo tomará la decisión final sobre la aceptación. Otras personas que pueden calificar para la cobertura de Medicaid incluyen aquellos que sufren de una enfermedad terminal con necesidad de cuidados paliativos, los adolescentes que viven solos y los niños de padres que no cumplen con los requisitos de calificación. El programa Medicaid también ayuda a pagar las primas de Medicare para las personas calificadas. Para calificar, las personas deben tener un ingreso igual o por debajo del nivel federal de pobreza y cumplir con las restricciones de la Administración de la Seguridad Social en relación con los recursos.

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