Reglas y Reglamentos en Michigan Health Insurance

By Jamie

Reglas y Reglamentos en Michigan Health Insurance


Leyes de Michigan sobre el seguro de salud proporcionan reglas y reglamentos sobre seguros de salud colectivos muy específicos, así como las políticas de salud individuales. Estas leyes son promulgadas para proporcionar una manera para que usted pueda obtener un seguro de salud. Sin embargo, mientras que algunas de las leyes en Michigan están diseñados para beneficiar a usted, algunas leyes existen para beneficiar a las compañías de seguros. Asegúrese de que usted entiende lo que las aseguradoras pueden y no pueden hacer en su estado.

Discriminación en el seguro médico de grupo

Pólizas de seguro de salud de grupo en Michigan no pueden discriminar contra usted por negar la cobertura basándose en su estado de salud. Sin embargo, su empleador puede limitar o restringir la cobertura en base a su situación laboral y el número de horas trabajadas. Esto significa que si usted trabaja menos de 30 horas a la semana, por ejemplo, su empleador puede negarle cobertura de seguro de salud. Esta regla debe ser universal para todos los empleados.

Denegación de Cobertura

Las compañías de seguros en Michigan están autorizados a rechazar su solicitud para la cobertura de salud si usted está comprando una póliza de seguro de salud individual. Esto difiere de seguro médico de grupo donde no se puede ser rechazado por motivos de salud. Sin embargo, a diferencia de un plan de grupo, su plan individual no está atado a su empleador. Por lo tanto, si usted pierde su trabajo, usted no perderá su seguro de salud. Blue Cross / Blue Shield es la excepción a esta regla. En Michigan, Blue Cross / Blue Shield debe vender una póliza de emisión garantizada. Esto significa que deben vender una póliza de seguro de salud individual a cualquier residente en el estado, independientemente de su estado de salud.

Cobertura de Niños

Los niños están automáticamente cubiertos por su seguro de salud si son recién nacidos. Esta cobertura tiene una duración de 31 días. Después de este tiempo, se debe modificar la política para reflejar la nueva adición a su familia y pagar las primas para el suscriptor adicional (el niño). Si no lo hace, su hijo no será cubierto por la póliza después de 31 días.

Niños Discapacitados

Los niños discapacitados se les permite permanecer en la póliza de seguro de salud de sus padres por el tiempo que no son capaces de cuidar de sí mismos. Los padres deben demostrar que su hijo depende principalmente de ellos para su atención, así como económicamente dependiente. Por último, los padres deben proporcionar esta prueba dentro de los 31 días de los niños discapacitados de alcanzar el límite de edad máxima para la cobertura de los hijos a cargo (que se especificarán en la política).

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